Прямое и непрямое Кумб-тестирование: что это такое и для чего

Содержание

• Как проводится экзамен
• Что означает результат

Тест Кумба - это тип анализа крови, который определяет наличие специфических антител, которые атакуют красные кровяные тельца, вызывая их разрушение и, возможно, приводя к появлению типа анемии, известной как гемолитическая.

Есть два основных типа этого экзамена, которые включают:

• Прямой тест Кумбса: непосредственно оценивает эритроциты, проверяя наличие антител, прикрепленных к эритроцитам, и то, получены ли эти антитела из собственной иммунной системы человека или получены путем переливания крови. Этот тест обычно выполняется для выявления аутоиммунной гемолитической анемии - посмотрите, какие симптомы могут указывать на гемолитическую анемию;
• Косвенный тест Кумбса: оценивает сыворотку крови, определяя присутствующие в ней антитела, и обычно запрашивается в ситуациях переливания, чтобы убедиться, что кровь, которую нужно сдать, совместима с реципиентом.

Помимо анемии, этот тест также может помочь выявить другие заболевания, поражающие клетки крови, такие как лейкемия, волчанка, мононуклеоз и эритробластоз плода, также известный как гемолитическая болезнь новорожденных, а также выявить риск трансфузионных реакций. Узнайте больше о эритробластозе плода.

Как проводится экзамен

Тест Кумбса проводится на основе образца крови, который необходимо собрать в лаборатории клинического анализа. Собранная кровь отправляется в лабораторию, где будут проведены прямые или косвенные тесты Кумбса, в зависимости от цели.

В прямом тесте Кумбса к крови пациента добавляется реагент Кумбса, что позволяет визуализировать антитела, которые могут быть связаны с эритроцитами. В непрямом тесте Кумбса кровь собирается и центрифугируется, отделяя эритроциты от сыворотки, содержащей антитела. Красные кровяные тельца, «предварительно помеченные» антителами, добавляются к сыворотке для проверки наличия аутоантител в сыворотке и, следовательно, в крови пациента.

Для выполнения теста Кумбса подготовка не требуется, но некоторые лекарства могут повлиять на результат, поэтому важно сообщить врачу о его использовании, чтобы можно было дать рекомендации по его приостановке.

Что означает результат

Результат теста Кумбса отрицательный, когда нет антител, вызывающих разрушение красных шариков, и поэтому он считается нормальным результатом.

Однако, если результат положительный, это означает, что в крови есть антитела, и, следовательно, положительный результат прямого теста Кумбса означает, что у человека может быть такое заболевание, как:

• Аутоиммунная гемолитическая анемия;
• Заражение Микоплазма sp.;
• Сифилис;
• Лейкемия;
• Красная волчанка;
• Мононуклеоз.

В случае непрямого теста Кумбса, с другой стороны, положительный результат означает, что у человека есть антитело, которое может вызвать образование тромбов при получении другого типа крови, и, следовательно, необходимо соблюдать осторожность при переливании крови. .

В любом случае всегда важно, чтобы результат оценил врач, который его попросил, поскольку некоторая биография человека может изменить результат.