Донованоз (паховая гранулема)

Донованоз (паховая гранулема) - это заболевание, передающееся половым путем, которое редко встречается в Соединенных Штатах.

Донованоз (паховая гранулема) вызывается бактерией Клебсиелла гранулематис. Заболевание обычно встречается в тропических и субтропических регионах, таких как юго-восточная Индия, Гайана и Новая Гвинея. В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 100 случаев. Большинство этих случаев происходит у людей, которые путешествовали или приехали из мест, где это заболевание распространено.

Заболевание распространяется в основном при вагинальном или анальном половом акте. Очень редко распространяется при оральном сексе.

Большинство инфекций происходит у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы могут появиться через 1–12 недель после контакта с болезнетворными бактериями.

Они могут включать:

• Язвочки в анальной области примерно в половине случаев.
• На гениталиях или вокруг анального отверстия появляются маленькие бугристо-красные шишки.
• Кожа постепенно изнашивается, и шишки превращаются в приподнятые, мясисто-красные, бархатистые узелки, называемые грануляционной тканью. Часто они безболезненны, но при травме легко кровоточат.
• Заболевание медленно распространяется и разрушает ткани половых органов.
• Повреждение тканей может распространиться на пах.
• Половые органы и кожа вокруг них теряют цвет кожи.

На ранних стадиях может быть трудно отличить донованоз от шанкроида.

На более поздних стадиях донованоз может выглядеть как запущенный рак половых органов, венерическая лимфогранулема и аногенитальный кожный амебиаз.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Посев образца ткани (трудно сделать и обычно не доступен)
• Соскоб или биопсия поражения

Лабораторные тесты, подобные тем, которые используются для выявления сифилиса, доступны только на исследовательской основе для диагностики донованоза.

Для лечения донованоза используются антибиотики. Они могут включать азитромицин, доксициклин, ципрофлоксацин, эритромицин и триметоприм-сульфаметоксазол. Чтобы вылечить состояние, необходимо длительное лечение. Большинство курсов лечения длится 3 недели или до полного заживления язв.

Последующее обследование важно, потому что болезнь может появиться снова после того, как кажется, что она вылечена.

Раннее лечение этого заболевания снижает вероятность повреждения тканей или рубцевания. Нелеченное заболевание приводит к повреждению тканей половых органов.

Проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате этого заболевания, включают:

• Повреждение половых органов и рубцы
• Потеря цвета кожи в области гениталий
• Постоянный отек половых органов из-за рубцевания

Позвоните на прием к своему врачу, если:

• У вас был половой контакт с человеком, который, как известно, болен донованозом.
• У вас появляются симптомы донованоза
• У вас появилась язва в области гениталий

Исключение любой сексуальной активности - единственный безусловный способ предотвратить заболевание, передающееся половым путем, такое как донованоз. Однако более безопасный секс может снизить ваш риск.

Правильное использование презервативов мужского или женского типа значительно снижает риск заражения венерическими заболеваниями. Вы должны носить презерватив от начала до конца каждого полового акта.

Паховая гранулема; Заболевания, передающиеся половым путем - донованоз; ЗППП - донованоз; Инфекция, передающаяся половым путем - донованоз; ИППП - донованоз

• Слои кожи

Гарделла С., Экерт Л.О., Ленц Г.М. Инфекции половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдром токсического шока, эндометрит и сальпингит. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2017: глава 23.

Ганем К.Г., Крюк EW. Паховая гранулема (донованоз). В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2020: глава 300.

Стоунер Б.П., Рино HEL. Клебсиелла гранулематис (донованоз, паховая гранулема). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2020: глава 235.