Синдром токсического шока

Синдром токсического шока - серьезное заболевание, которое включает лихорадку, шок и проблемы с несколькими органами тела.

Синдром токсического шока вызывается токсином, вырабатываемым некоторыми видами стафилококковых бактерий. Похожая проблема, называемая синдромом токсического шока (TSLS), может быть вызвана токсином стрептококковых бактерий. Не все стафилококковые или стрептококковые инфекции вызывают синдром токсического шока.

Самые ранние случаи синдрома токсического шока были у женщин, которые использовали тампоны во время менструации. Однако сегодня менее половины случаев связаны с использованием тампонов. Синдром токсического шока также может возникать при кожных инфекциях, ожогах и после операции. Состояние также может поражать детей, женщин в постменопаузе и мужчин.

Факторы риска включают:

• Недавние роды
• Заражение Золотистый стафилококк (S aureus), обычно называемый стафилококковой инфекцией.
• Инородные тела или уплотнения (например, те, которые используются для остановки кровотечения из носа) внутри тела.
• Менструальный период
• Недавняя операция
• Использование тампона (с повышенным риском, если вы оставите его на длительное время)
• Инфекция раны после операции

Симптомы включают:

• Спутанность сознания
• Понос
• Общее недомогание
• Головные боли
• Высокая температура, иногда сопровождающаяся ознобом.
• Низкое кровяное давление
• Мышечные боли
• Тошнота и рвота
• Органная недостаточность (чаще всего почки и печень)
• Покраснение глаз, рта, горла
• Судороги
• Распространенная красная сыпь, похожая на солнечный ожог - шелушение кожи происходит через 1-2 недели после высыпания, особенно на ладонях или ступнях.

Ни один тест не может диагностировать синдром токсического шока.

Врач будет обращать внимание на следующие факторы:

• Жар
• Низкое кровяное давление
• Сыпь, шелушащаяся через 1-2 недели.
• Проблемы с функцией как минимум 3-х органов

В некоторых случаях посев крови может быть положительным на рост S aureus или жеStreptoccus pyogenes.

Лечение включает:

• Удаление материалов, таких как тампоны, вагинальные губки или тампоны из носа.
• Дренирование очагов инфекции (например, хирургической раны)

Цель лечения - поддержание важных функций организма. Это может включать:

• Антибиотики от любой инфекции (можно вводить внутривенно)
• Диализ (при наличии серьезных проблем с почками)
• Жидкости через вену (IV)
• Лекарства для контроля артериального давления
• Внутривенный гамма-глобулин в тяжелых случаях
• Пребывание в отделении интенсивной терапии (ОИТ) больницы для наблюдения

Синдром токсического шока может быть смертельным в 50% случаев. Состояние может вернуться к тем, кто выжил.

Осложнения могут включать:

• Повреждение органов, включая почечную, сердечную и печеночную недостаточность
• Шок
• Смерть

Синдром токсического шока требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появится сыпь, жар или вы почувствуете недомогание, особенно во время менструации и использования тампонов, или если вы недавно перенесли операцию.

Вы можете снизить риск синдрома менструального токсического шока за счет:

• Избегайте тампонов с высокой абсорбирующей способностью
• Частая смена тампонов (не реже, чем каждые 8 ​​часов)
• Использовать тампоны только время от времени во время менструации.

Синдром стафилококкового токсического шока; Синдром токсического шока; TSLS

• Нормальная анатомия матки (разрез)
• Бактерии

Гарделла С., Экерт Л.О., Ленц Г.М. Инфекции половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдром токсического шока, эндометрит и сальпингит. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 23.

Крошинский Д. Макулярные, папулезные, пурпурные, пузырно-пузырчатые и гнойничковые заболевания. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 410.

Лариоза Дж., Браун РБ. Синдром токсического шока. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущая терапия Конна 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier 2020: 649-652.

Que Y-A, Moreillon P. Staphyloccus aureus (включая синдром стафилококального токсического шока). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 194.