ЦМВ пневмония

Цитомегаловирусная (ЦМВ) пневмония - это инфекция легких, которая может возникать у людей с подавленной иммунной системой.

ЦМВ пневмония вызывается членом группы вирусов герпетического типа. Инфекция ЦМВ очень распространена. Большинство людей подвергаются воздействию ЦМВ в течение своей жизни, но обычно только люди с ослабленной иммунной системой заболевают ЦМВ-инфекцией.

Серьезные инфекции ЦМВ могут возникать у людей с ослабленной иммунной системой в результате:

• ВИЧ / СПИД
• Пересадка костного мозга
• Химиотерапия или другие методы лечения, подавляющие иммунную систему.
• Пересадка органа (особенно легкого)

У людей, перенесших трансплантацию органов и костного мозга, риск инфицирования максимален через 5–13 недель после трансплантации.

У здоровых людей ЦМВ обычно не вызывает симптомов или вызывает временное заболевание типа мононуклеоза. Однако у людей с ослабленной иммунной системой могут развиться серьезные симптомы. Симптомы могут включать:

• Кашель
• Усталость
• Жар
• Общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие (недомогание)
• Потеря аппетита
• Боли в мышцах или суставах
• Сбивчивое дыхание
• Сильная потливость (ночная потливость)

Врач проведет медицинский осмотр. Кроме того, могут быть выполнены следующие тесты:

• Газ артериальной крови
• Культура крови
• Анализы крови для выявления и измерения веществ, специфичных для ЦМВ-инфекции
• Бронхоскопия (может включать биопсию)
• Рентгенограмма грудной клетки
• Компьютерная томография грудной клетки
• Посев мочи (чистый улов)
• Окраска и посев на грамм мокроты

Цель лечения - использовать противовирусные препараты, чтобы вирус не копировал себя в организме. Некоторым людям с ЦМВ-пневмонией необходимы препараты для внутривенного введения. Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия и поддержка дыхания с помощью аппарата ИВЛ, чтобы поддерживать кислород до тех пор, пока инфекция не будет взята под контроль.

Противовирусные препараты останавливают копирование вируса, но не уничтожают его. ЦМВ подавляет иммунную систему и может увеличить риск других инфекций.

Низкий уровень кислорода в крови у людей с ЦМВ-пневмонией часто предсказывает смерть, особенно у тех, кого нужно поместить на дыхательный аппарат.

Осложнения ЦМВ-инфекции у людей с ВИЧ / СПИДом включают распространение болезни на другие части тела, такие как пищевод, кишечник или глаза.

Осложнения пневмонии, вызванной ЦМВ, включают:

• Почечная недостаточность (из-за лекарств, используемых для лечения этого состояния)
• Низкое количество лейкоцитов (из-за лекарств, используемых для лечения этого состояния)
• Распространенная инфекция, не поддающаяся лечению
• Устойчивость ЦМВ к стандартному лечению

Если у вас есть симптомы ЦМВ-пневмонии, позвоните своему врачу.

Следующее, как было показано, помогает предотвратить ЦМВ пневмонию у некоторых людей:

• Использование доноров для трансплантации органов, у которых нет ЦМВ
• Использование ЦМВ-отрицательных продуктов крови для переливания
• Использование ЦМВ-иммуноглобулина у некоторых людей

Профилактика ВИЧ / СПИДа позволяет избежать некоторых других заболеваний, включая ЦМВ, которые могут возникнуть у людей с ослабленной иммунной системой.

Пневмония - цитомегаловирус; Цитомегаловирусная пневмония; Вирусная пневмония

• Пневмония у взрослых - выделения

• ЦМВ пневмония
• ЦМВ (цитомегаловирус)

Бритт WJ. Цитомегаловирус. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 137.

Кротерс К., Моррис А., Хуанг Л. Легочные осложнения ВИЧ-инфекции. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 90.

Сингх Н., Хайдар Г., Лимай А.П. Инфекции у реципиентов после трансплантации твердых органов. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннетта. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 308.