Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) - редкая инфекция, которая повреждает материал (миелин), покрывающий и защищающий нервы в белом веществе мозга.

Вирус Джона Каннингема или вирус JC (JCV) вызывает ПМЛ. Вирус JC также известен как полиомавирус человека 2. К 10 годам большинство людей инфицировано этим вирусом, хотя он почти никогда не вызывает симптомов. Но люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску развития ПМЛ. К причинам ослабленной иммунной системы относятся:

• ВИЧ / СПИД (в настоящее время менее распространенная причина ПМЛ из-за более эффективного лечения ВИЧ / СПИДа).
• Некоторые лекарства, подавляющие иммунную систему, называются моноклональными антителами. Такие лекарства можно использовать для предотвращения отторжения трансплантата органа или для лечения рассеянного склероза, ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний и связанных состояний.
• Раковые заболевания, такие как лейкемия и лимфома Ходжкина.

Симптомы могут включать любое из следующего:

• Потеря координации, неуклюжесть
• Утрата языковых навыков (афазия)
• Потеря памяти
• Проблемы со зрением
• Слабость в ногах и руках, которая усиливается
• Изменения личности

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах.

Тесты могут включать:

• Биопсия головного мозга (в редких случаях)
• Исследование спинномозговой жидкости при JCV
• КТ головного мозга
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
• МРТ головного мозга

У людей с ВИЧ / СПИДом лечение, направленное на укрепление иммунной системы, может привести к избавлению от симптомов ПМЛ. Никакие другие методы лечения ПМЛ не доказали свою эффективность.

ПМЛ - это опасное для жизни состояние. В зависимости от степени тяжести инфекции до половины людей с диагнозом ПМЛ умирают в течение первых нескольких месяцев. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о решениях по уходу.

ПМЛ; Вирус Джона Каннингема; JCV; Полиомавирус человека 2; JC вирус

• Серое и белое вещество мозга
• Лейкоэнцефалопатия

Бергер Дж. Р., Нат А. Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра и медленные вирусные инфекции центральной нервной системы. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 346.

Тан С.С., Коральник И.Я. JC, BK и другие полиомавирусы: прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 144.