Синдром подвздошно-большеберцового бандажа - реабилитация

Подвздошно-большеберцовый бандаж (ITB) - это сухожилие, проходящее по внешней стороне вашей ноги. Он соединяется от верхней части тазовой кости чуть ниже колена. Сухожилие - это толстая эластичная ткань, соединяющая мышцу с костью.

Синдром подвздошно-большеберцового бандажа возникает, когда ITB опухает и раздражается от трения о кость на внешней стороне бедра или колена.

Между костью и сухожилием на внешней стороне ноги находится наполненный жидкостью мешок, называемый сумкой. Мешок обеспечивает смазку между сухожилием и костью. Растирание сухожилия может вызвать боль и отек бурсы, сухожилия или и того, и другого.

Эта травма часто поражает бегунов и велосипедистов. Сгибание колена снова и снова во время этих упражнений может вызвать раздражение и отек сухожилия.

Другие причины включают:

• Плохое физическое состояние
• Жесткий ITB
• Плохая форма с вашей деятельностью
• Не разминаться перед тренировкой
• Наклонив ноги
• Изменения в уровнях активности
• Дисбаланс основных мышц

Если у вас синдром ITB, вы можете заметить:

• Легкая боль с внешней стороны колена или бедра, когда вы начинаете упражнение, которая проходит по мере разогрева.
• Со временем боль усиливается и не проходит во время упражнений.
• Бег с холма или долгое сидение с согнутыми коленями может усилить боль.

Врач осмотрит ваше колено и переместит ногу в разные положения, чтобы убедиться, что ITB натянут. Обычно синдром ITB можно диагностировать на основании осмотра и вашего описания симптомов.

Если необходимы визуализационные тесты, они могут включать в себя любое из следующего:

• УЗИ
• МРТ

Если у вас синдром ITB, лечение может включать любое из следующего:

• Лекарства или прикладывание льда для облегчения боли
• Упражнения на растяжку и укрепление
• Укол лекарства под названием кортизон в болезненную область для облегчения боли и отека

Большинству людей операция не требуется. Но если другие методы лечения не работают, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется часть ITB, бурса или и то, и другое. Или ITB будет удлинен. Это предотвращает трение ITB о кость сбоку от колена.

Дома соблюдайте следующие меры, чтобы уменьшить боль и отек:

• Прикладывайте лед к болезненному участку на 15 минут каждые 2-3 часа. НЕ прикладывайте лед непосредственно к коже. Сначала заверните лед в чистую ткань.
• Примените умеренное тепло перед растяжкой или укрепляющими упражнениями.
• При необходимости примите обезболивающее.

От боли можно использовать ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин) или ацетаминофен (Тайленол). Вы можете купить эти обезболивающие в магазине.

• Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо обезболивающие, если у вас есть болезнь сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек, или у вас в прошлом была язва желудка или внутреннее кровотечение.
• НЕ принимайте больше, чем рекомендовано на бутылке или вашим доктором.

Попробуйте бегать или ездить на велосипеде на более короткие дистанции, чем обычно. Если вы все еще испытываете боль, полностью избегайте этих занятий. Возможно, вам придется выполнять другие упражнения, которые не раздражают ваш ITB, например, плавание.

Попробуйте надеть коленный рукав, чтобы согреть бурсу и ITB во время тренировки.

Ваш врач может порекомендовать физиотерапевта для работы с вашей конкретной травмой, чтобы вы могли как можно скорее вернуться к нормальной деятельности.

Ваш PT может порекомендовать способы изменить ваши упражнения, чтобы предотвратить проблемы. Упражнения направлены на укрепление мышц кора и бедра. Вам также могут быть предоставлены опоры для свода стопы (ортопедические приспособления) для ношения в обуви.

Как только вы научитесь выполнять упражнения на растяжку и укрепление без боли, вы можете постепенно снова начать бегать или ездить на велосипеде. Медленно увеличивайте расстояние и скорость.

Ваш физик может посоветовать вам упражнения, которые помогут растянуть ITB и укрепить мышцы ног. До и после активности:

• Положите грелку на колено, чтобы согреть эту область. Убедитесь, что пэд настроен на низкий или средний уровень.
• Если вы чувствуете боль, заморозьте колено и примите обезболивающее после активности.

Лучший способ заживления сухожилий - это придерживаться плана ухода. Чем больше вы отдыхаете и занимаетесь физиотерапией, тем быстрее и лучше заживет ваша травма.

Позвоните своему врачу, если боль усиливается или не проходит через несколько недель.

Синдром IT-группы - реабилитация; Синдром ITB - реабилитация; Синдром трения подвздошно-большеберцового кольца - реабилитация

Акутота В., Стилп С.К., Ленто П., Гонсалес П., Патнам А.Р. Синдром подвздошно-большеберцовой связки. В: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 69.

Телхан Р., Келли Б.Т., Моли П.Дж. Синдромы чрезмерной нагрузки на бедро и таз. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина Дели и Дрез: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 85.

• Травмы и заболевания коленного сустава
• Травмы и болезни ног