Черепная мононевропатия VI

Черепная мононевропатия VI - нервное заболевание. Влияет на функцию шестого черепного (черепного) нерва. В результате у человека может появиться двоение в глазах.

Черепная мононевропатия VI - это повреждение шестого черепного нерва. Этот нерв также называют отводящим нервом. Это поможет вам наклонить взгляд к виску.

Заболевания этого нерва могут возникать при:

• Аневризмы головного мозга
• Поражение нервов от диабета (диабетическая невропатия)
• Синдром Градениго (который также вызывает выделения из уха и боль в глазах)
• Синдром Толоса-Ханта, воспаление области за глазом
• Повышенное или пониженное давление в черепе
• Инфекции (например, менингит или синусит)
• Рассеянный склероз (РС), заболевание, поражающее головной и спинной мозг.
• Беременность
• Инсульт
• Травма (вызванная травмой головы или случайно во время операции)
• Опухоли вокруг или за глазом

Точная причина паралича черепных нервов у детей, связанного с вакцинацией, неизвестна.

Поскольку через череп проходят общие нервные пути, то же заболевание, которое повреждает шестой черепной нерв, может повлиять на другие черепные нервы (например, третий или четвертый черепные нервы).

Когда шестой черепной нерв не работает должным образом, вы не можете поворачивать глаз к уху. Вы по-прежнему можете двигать глазом вверх, вниз и к носу, если не затронуты другие нервы.

Симптомы могут включать:

• Двойное зрение при взгляде в одну сторону
• Головные боли
• Боль вокруг глаз

Тесты часто показывают, что один глаз плохо смотрит в сторону, в то время как другой глаз двигается нормально. Обследование показывает, что глаза не выстраиваются ни в покое, ни при взгляде в сторону слабого глаза.

Ваш лечащий врач проведет полное обследование, чтобы определить возможное влияние на другие части нервной системы. В зависимости от предполагаемой причины вам могут понадобиться:

• Анализы крови
• Исследование головы (например, МРТ или КТ)
• Спинальная пункция (люмбальная пункция)

Возможно, вам потребуется направление к врачу, который специализируется на проблемах зрения, связанных с нервной системой (нейроофтальмолог).

Если ваш врач диагностирует отек или воспаление нерва или вокруг него, можно использовать лекарства, называемые кортикостероидами.

Иногда состояние исчезает без лечения. Если у вас диабет, вам рекомендуется строго контролировать уровень сахара в крови.

Врач может прописать повязку на глаз, чтобы уменьшить двоение в глазах. Пластырь можно удалить после заживления нерва.

Если выздоровление не наступит в течение 6–12 месяцев, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Лечение причины может улучшить состояние. У пожилых людей, страдающих гипертонией или диабетом, выздоровление часто происходит в течение 3 месяцев. При полном параличе шестого нерва меньше шансов на выздоровление. Шансы на выздоровление у детей меньше, чем у взрослых при травматическом повреждении нерва. В случае доброкачественного паралича шестого нерва в детстве выздоровление обычно полное.

Осложнения могут включать необратимые изменения зрения.

Если у вас двоение в глазах, позвоните своему врачу.

Невозможно предотвратить это состояние. Люди с диабетом могут снизить риск, контролируя уровень сахара в крови.

Паралич отводящего сустава; Паралич отводящего сустава; Боковой паралич прямой мышцы живота; Паралич VI нерва; Паралич VI черепного нерва; Паралич шестого нерва; Невропатия - шестой нерв

• Центральная нервная система и периферическая нервная система

Макги С. Нервы глазных мышц (III, IV и VI): подход к диплопии. В: McGee S, ed. Доказательная физическая диагностика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 59.

Олицкий С.Е., Марш Ю.Д. Нарушения движения и выравнивания глаз. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 641.

Rucker JC. Нейроофтальмология. В: Winn HR, ed. Юманс и Винн Неврологическая хирургия. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 8.

Тамханкар М.А. Расстройства движения глаз: параличи третьего, четвертого и шестого нервов и другие причины диплопии и смещения глаз. В: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ред. Лю, Вольпе и Нейроофтальмология Галетты. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 15.