Черепная мононевропатия III

Черепная мононевропатия III типа - это нервное заболевание. Влияет на функцию третьего черепного нерва. В результате у человека может появиться двоение в глазах и опущение век.

Мононевропатия означает поражение только одного нерва. Это заболевание поражает третий черепной нерв черепа. Это один из черепных нервов, контролирующих движение глаз. Причины могут включать:

• Аневризма мозга
• Инфекции
• Аномальные кровеносные сосуды (сосудистые мальформации)
• Тромбоз пазух
• Повреждение тканей из-за потери кровотока (инфаркт)
• Травма (в результате черепно-мозговой травмы или случайно полученной во время операции)
• Опухоли или другие новообразования (особенно опухоли в основании головного мозга и гипофиза)

В редких случаях у людей с мигренозными головными болями возникают временные проблемы с глазодвигательным нервом. Вероятно, это связано со спазмом кровеносных сосудов. В некоторых случаях причина не может быть обнаружена.

У людей с диабетом также может развиться невропатия третьего нерва.

Симптомы могут включать:

• Двоение в глазах, что является наиболее частым симптомом
• Опущение одного века (птоз)
• Увеличенный зрачок, который не уменьшается при попадании на него света
• Головная боль или боль в глазах

Другие симптомы могут возникать, если причиной является опухоль или отек головного мозга. Снижение бдительности - это серьезно, потому что это может быть признаком повреждения мозга или надвигающейся смерти.

Глазное обследование может показать:

• Увеличенный (расширенный) зрачок пораженного глаза
• Нарушения движения глаз
• Глаза, которые не выровнены

Ваш лечащий врач проведет полное обследование, чтобы выяснить, не затронуты ли другие части нервной системы. В зависимости от предполагаемой причины вам могут понадобиться:

• Анализы крови
• Анализы для изучения кровеносных сосудов головного мозга (церебральная ангиограмма, КТ-ангиограмма или МР-ангиограмма)
• МРТ или КТ головного мозга
• Спинальная пункция (люмбальная пункция)

Возможно, вам потребуется направление к врачу, который специализируется на проблемах зрения, связанных с нервной системой (нейроофтальмолог).

Некоторым людям становится лучше без лечения. Устранение причины (если она может быть обнаружена) может облегчить симптомы.

Другие методы лечения для облегчения симптомов могут включать:

• Кортикостероидные препараты для уменьшения отека и снятия давления на нерв (если оно вызвано опухолью или травмой).
• Повязка на глаз или очки с призмами для уменьшения двоения в глазах
• Обезболивающие
• Операция по лечению опущения век или несогласованности глаз

Некоторые люди поддаются лечению. В некоторых других случаях происходит необратимое опускание глаз или потеря движения глаз.

Такие причины, как отек мозга из-за опухоли или инсульта или аневризма мозга, могут быть опасными для жизни.

Позвоните своему врачу, если у вас двоение в глазах, и оно не проходит в течение нескольких минут, особенно если у вас тоже опущены веки.

Быстрое лечение заболеваний, которые могут оказывать давление на нерв, может снизить риск развития краниальной мононевропатии III.

Паралич третьего черепного нерва; Глазодвигательный паралич; Паралич третьего черепного нерва с вовлечением зрачка; Мононевропатия - компрессионного типа

• Центральная нервная система и периферическая нервная система

Ракер Дж. К., Тюртелл М. Дж. Черепные невропатии. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 104.

Стеттлер Б.А. Заболевания головного мозга и черепных нервов. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 95.

Тамханкар М.А. Расстройства движения глаз: параличи третьего, четвертого и шестого нервов и другие причины диплопии и смещения глаз. В: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ред. Лю, Вольпе и Нейроофтальмология Галетты. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 15.