Подготовка к операции при диабете

Вам может потребоваться операция из-за осложнения диабета. Или вам может потребоваться операция по поводу медицинской проблемы, не связанной с вашим диабетом. Ваш диабет может увеличить риск возникновения проблем во время или после операции, таких как:

• Инфекция после операции (особенно на месте операции)
• Заживление медленнее
• Проблемы с жидкостями, электролитами и почками
• Проблемы с сердцем

Вместе со своим врачом разработайте для вас наиболее безопасный план операции.

Сосредоточьтесь на контроле диабета в течение нескольких дней или недель до операции.

Ваш поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр и расскажет вам о вашем здоровье.

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
• Если вы принимаете метформин, поговорите со своим врачом о прекращении приема метформина. Иногда его следует прекратить за 48 часов до и через 48 часов после операции, чтобы снизить риск проблемы, называемой лактоацидозом.
• Если вы принимаете другие препараты от диабета, следуйте инструкциям врача, если вам необходимо отменить прием препарата перед операцией. Лекарства, называемые ингибиторами SGLT2 (глифлозины), могут повышать риск проблем с уровнем сахара в крови, связанных с хирургическим вмешательством. Сообщите своему врачу, если вы принимаете одно из этих лекарств.
• Если вы принимаете инсулин, спросите своего врача, какую дозу вам следует принять накануне вечером или в день операции.
• Ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас встретиться с диетологом или дать вам конкретный план питания и активности, чтобы попытаться контролировать уровень сахара в крови в течение недели, предшествующей операции.
• Некоторые хирурги отменяют или откладывают операцию, если у вас высокий уровень сахара в крови, когда вы приедете в больницу на операцию.

Операция более рискованна, если у вас есть осложнения диабета. Так что поговорите со своим врачом о контроле над диабетом и о любых осложнениях, связанных с диабетом. Сообщите своему врачу о любых проблемах с сердцем, почками или глазами, а также о том, что у вас потеря чувствительности в ногах. Провайдер может запустить несколько тестов, чтобы проверить статус этих проблем.

Вы можете лучше справиться с операцией и выздороветь быстрее, если во время операции контролировать уровень сахара в крови. Поэтому перед операцией поговорите со своим врачом о целевом уровне сахара в крови за несколько дней до операции.

Во время операции анестезиолог вводит инсулин. Перед операцией вы встретитесь с этим врачом, чтобы обсудить план контроля уровня сахара в крови во время операции.

Вам или вашим медсестрам следует часто проверять уровень сахара в крови. Вам может быть труднее контролировать уровень сахара в крови, потому что вы:

• Есть проблемы с едой
• Рвота
• Испытывают стресс после операции
• Менее активны, чем обычно
• Есть боль или дискомфорт
• Принимают лекарства, повышающие уровень сахара в крови

Ожидайте, что из-за диабета вам может потребоваться больше времени на выздоровление. Будьте готовы к более длительному пребыванию в больнице, если вам предстоит серьезная операция. Людям с диабетом часто приходится оставаться в больнице дольше, чем людям без диабета.

Следите за признаками инфекции, такими как лихорадка или красный разрез, горячий на ощупь, опухший, более болезненный или сочащийся.

Предотвратить пролежни. Двигайтесь в постели и часто вставайте с постели. Если у вас меньше чувствительности в пальцах ног и ног, возможно, вы не почувствуете пролежня. Убедитесь, что вы двигаетесь.

После выписки из больницы для вас важно поработать со своей бригадой первичной медико-санитарной помощи, чтобы убедиться, что ваш уровень сахара в крови постоянно контролируется.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас есть вопросы об операции или анестезии
• Вы не уверены, какие лекарства или дозы лекарств вам следует принимать или прекратить принимать перед операцией.
• Вы думаете, что у вас инфекция

• Симптомы низкого уровня сахара в крови
• Мониторинг глюкозы в крови - серия

Американская диабетическая ассоциация. 15. Лечение диабета в стационаре: стандарты оказания медицинской помощи при диабете - 2019. Уход за диабетом. 2019; 42 (Приложение 1): S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

Neumayer L, Ghalyaie N. Принципы предоперационной и оперативной хирургии. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Сабистона: биологическая основа современной хирургической практики. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 10.

• Сахарный диабет
• Операция