Первичная лимфома головного мозга

Первичная лимфома головного мозга - это рак лейкоцитов, который начинается в головном мозге.

Причина первичной лимфомы головного мозга неизвестна.

Люди с ослабленной иммунной системой подвержены высокому риску развития первичной лимфомы головного мозга. Общие причины ослабления иммунной системы включают ВИЧ / СПИД и пересадку органов (особенно пересадку сердца).

Первичная лимфома головного мозга может быть связана с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), особенно у людей с ВИЧ / СПИДом. EBV - это вирус, вызывающий мононуклеоз.

Первичная лимфома головного мозга чаще встречается у людей в возрасте от 45 до 70 лет. Частота первичной лимфомы головного мозга растет. Ежегодно в США у почти 1500 новых пациентов диагностируется первичная лимфома головного мозга.

Симптомы первичной лимфомы головного мозга могут включать любое из следующего:

• Изменения речи или зрения
• Спутанность сознания или галлюцинации
• Судороги
• Головные боли, тошнота или рвота
• Наклонение в сторону при ходьбе
• Слабость в руках или потеря координации
• Онемение от тепла, холода и боли
• Изменения личности
• Потеря веса

Следующие тесты могут быть выполнены для диагностики первичной лимфомы головного мозга:

• Биопсия опухоли головного мозга
• КТ головы, ПЭТ или МРТ
• Спинальная пункция (люмбальная пункция)

Первичная лимфома головного мозга часто сначала лечится кортикостероидами. Эти лекарства используются для снятия отека и улучшения симптомов. Основное лечение - химиотерапия.

Молодым людям может быть назначена высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией аутологичных стволовых клеток.

Лучевая терапия всего мозга может проводиться после химиотерапии.

Также можно попробовать укрепить иммунную систему, например, у людей с ВИЧ / СПИДом.

Вам и вашему лечащему врачу, возможно, потребуется решить другие проблемы во время лечения, в том числе:

• Химиотерапия дома
• Управление домашними животными во время химиотерапии
• Проблемы с кровотечением
• Сухость во рту
• Есть достаточно калорий
• Безопасное питание во время лечения рака

Без лечения люди с первичной лимфомой головного мозга выживают менее 6 месяцев. При лечении химиотерапией половина пациентов будет в ремиссии через 10 лет после постановки диагноза. Выживаемость может улучшиться при трансплантации аутологичных стволовых клеток.

Возможные осложнения включают:

• Побочные эффекты химиотерапии, в том числе низкие показатели крови
• Побочные эффекты излучения, включая спутанность сознания, головные боли, проблемы нервной системы (неврологические) и гибель тканей
• Возврат (рецидив) лимфомы

Лимфома головного мозга; Лимфома головного мозга; Первичная лимфома центральной нервной системы; PCNSL; Лимфома - В-клеточная лимфома, мозг

• Мозг
• МРТ головного мозга

Беринг Дж. М., Хохберг Ф. Х. Опухоли первичной нервной системы у взрослых. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 74.

Grommes C, DeAngelis LM. Первичная лимфома ЦНС. Дж Клин Онкол. 2017; 35 (21): 2410–2418. PMID: 28640701 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28640701/.

Веб-сайт Национального института рака. Первичное лечение лимфомы ЦНС (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/primary-CNS-lymphoma/HealthProfessional. Обновлено 24 мая 2019 г. Проверено 7 февраля 2020 г.

Веб-сайт Национальной комплексной онкологической сети. Рекомендации NCCN по клинической практике в онкологии (рекомендации NCCN): рак центральной нервной системы. Версия 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Обновлено 30 апреля 2020 г. Проверено 3 августа 2020 г.