Ишемические язвы - уход за собой

Ишемические язвы (раны) могут возникнуть при плохом кровотоке в ногах. Ишемия означает снижение притока крови к определенному участку тела. Плохой кровоток приводит к гибели клеток и повреждению тканей. Чаще всего ишемические язвы возникают на стопах и голенях. Раны такого типа заживают медленно.

Закупорка артерий (атеросклероз) - наиболее частая причина ишемических язв.

• Забитые артерии препятствуют нормальному притоку крови к ногам. Это означает, что ткани ног не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода.
• Недостаток питательных веществ приводит к гибели клеток и повреждению тканей.
• Поврежденная ткань, которая не получает достаточного кровотока, также имеет тенденцию к более медленному заживлению.

Состояния, при которых кожа воспаляется и в ногах скапливается жидкость, также могут вызывать ишемические язвы.

У людей с плохим кровотоком часто возникают повреждения нервов или язвы стоп из-за диабета. Из-за повреждения нервов становится сложнее почувствовать натирание и болезненные участки обуви. Как только язва образуется, плохой кровоток затрудняет заживление язвы.

Симптомы ишемической язвы включают:

• Раны могут появиться на ногах, лодыжках, пальцах ног и между пальцами ног.
• Темно-красные, желтые, серые или черные язвы.
• Края раны приподняты (выглядит выбитой).
• Кровотечения нет.
• Глубокая рана, сквозь которую могут просвечивать сухожилия.
• Рана может быть болезненной, а может и не быть.
• Кожа на ноге выглядит блестящей, упругой, сухой и безволосой.
• Если свесить ногу с края кровати или стула, она станет красной.
• Когда вы поднимаете ногу, она становится бледной и прохладной на ощупь.
• Ноющая боль в ступне или ноге, часто по ночам. Боль может уйти, когда нога свисает вниз.

Любой человек с плохим кровообращением подвержен риску ишемических ран. Другие состояния, которые могут вызвать ишемические раны, включают:

• Заболевания, вызывающие воспаление, например волчанка.
• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень холестерина
• Хроническое заболевание почек
• Закупорка лимфатических сосудов, из-за которой в ногах скапливается жидкость.
• Курение

Для лечения ишемической язвы необходимо восстановить кровоток в ногах. Возможно, вам потребуется принять лекарство. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Ваш лечащий врач покажет вам, как ухаживать за раной. Основные инструкции:

• Всегда держите рану чистой и перевязанной, чтобы предотвратить инфекцию.
• Ваш врач скажет вам, как часто вам нужно менять повязку.
• Держите повязку и кожу вокруг нее сухой. Старайтесь не намочить здоровые ткани вокруг раны. Это может смягчить здоровые ткани, в результате чего рана станет больше.
• Перед наложением повязки тщательно очистите рану в соответствии с инструкциями врача.
• Возможно, вам удастся самостоятельно переодеться, или члены семьи смогут вам помочь. Медсестра также может вам помочь.

Если вы подвержены риску развития ишемической язвы, эти шаги могут помочь предотвратить проблемы:

• Ежедневно проверяйте ступни и ноги. Проверьте верх и низ, щиколотки, пятки и между пальцами ног. Обратите внимание на изменения цвета, а также на красные или болезненные участки.
• Носите подходящую обувь, которая не натирает и не давит на ноги. Носите подходящие носки. Слишком большие носки могут сбиться в кучу на вашей обуви и вызвать трение или раздражение кожи, что может привести к воспалению.
• Старайтесь не сидеть и не стоять слишком долго в одном положении.
• Берегите ноги от холода.
• Не ходите босиком. Берегите ноги от травм.
• Не носите компрессионные чулки или бинты, если это не рекомендовано вашим врачом. Это может ограничить кровоток.
• Не мочите ноги в горячей воде.

Определенные изменения образа жизни могут помочь предотвратить ишемические язвы. Если у вас есть рана, эти действия могут улучшить кровоток и способствовать заживлению.

• Бросить курить. Курение может привести к закупорке артерий.
• Если у вас диабет, держите уровень сахара в крови под контролем. Это поможет вам быстрее зажить.
• Делайте как можно больше упражнений. Активный образ жизни может улучшить кровоток.
• Ешьте здоровую пищу и много спите по ночам.
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• Следите за своим кровяным давлением и уровнем холестерина.

Позвоните своему провайдеру, если есть какие-либо признаки инфекции, например:

• Покраснение, повышение температуры или припухлость вокруг раны
• Больше дренажа, чем раньше, или дренаж желтоватого или мутного цвета
• Кровотечение
• Запах
• Лихорадка или озноб
• Усиление боли

Артериальные язвы - самолечение; Самостоятельное лечение язвенной недостаточности при артериальной недостаточности; Ишемические раны - уход за собой; Заболевание периферических артерий - язва; Заболевания периферических сосудов - язва; ПВД - язва; ЗПА - язва

Хафнер А., Спречер Э. Язвы. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 105.

Леонг М., Мерфи К.Д., Филипс Л.Г. Лечение раны. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Сабистона: биологическая основа современной хирургической практики. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 6.

Смит С.Ф., Duell DJ, Мартин BC, Эберсолд М., Гонсалес Л. Уход за ранами и повязки. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Клинические сестринские навыки: от базовых до продвинутых. 9 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пирсон; 2017: глава 25.

• Травмы и болезни ног
• Заболевания периферических артерий
• Кожные заболевания