Уретероцеле

Уретероцеле - это опухоль внизу одного из мочеточников. Мочеточники - это трубки, по которым моча из почки попадает в мочевой пузырь. Отек может блокировать отток мочи.

Уретероцеле - врожденный дефект.

Уретероцеле возникает в нижней части мочеточника. Это часть, где трубка входит в мочевой пузырь. Набухший участок препятствует свободному попаданию мочи в мочевой пузырь. Моча собирается в мочеточнике и растягивает его стенки. Он расширяется, как воздушный шар с водой.

Уретероцеле также может вызывать обратный отток мочи из мочевого пузыря в почки. Это называется рефлюксом.

Уретероцеле встречается примерно у 1 из 500 человек. Это состояние одинаково часто встречается как в левом, так и в правом мочеточниках.

У большинства людей с уретероцеле нет никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

• Боль в животе
• Боль в спине, которая может быть только с одной стороны
• Сильная боль в боку и спазмы, которые могут достигать паха, гениталий и бедра.
• Кровь в моче
• Жгучая боль при мочеиспускании (дизурия)
• Жар
• Затрудненное начало мочеиспускания или замедление оттока мочи

Некоторые другие симптомы:

• Моча с неприятным запахом
• Частое и неотложное мочеиспускание
• Шишка (масса) в животе, которую можно почувствовать
• Ткань уретероцеле опускается (выпадение) через женский мочеиспускательный канал во влагалище.
• Недержание мочи

Большие уретероцеле часто диагностируются раньше, чем более мелкие. Это может быть обнаружено на УЗИ беременности еще до рождения ребенка.

Некоторые люди с уретероцеле не знают, что у них есть это заболевание. Часто проблема обнаруживается в более зрелом возрасте из-за камней в почках или инфекции.

Анализ мочи может выявить кровь в моче или признаки инфекции мочевыводящих путей.

Могут быть выполнены следующие тесты:

• УЗИ брюшной полости
• КТ брюшной полости
• Цистоскопия (исследование внутренней части мочевого пузыря)
• Пиелограмма
• Радионуклидное сканирование почек
• Цистоуретрограмма при мочеиспускании

При поражении почек артериальное давление может быть высоким.

Чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование, часто назначают антибиотики до того, как можно будет сделать операцию.

Цель лечения - устранить закупорку. Дренажи, размещенные в области мочеточника или почек (стенты), могут на короткое время облегчить симптомы.

Операция по восстановлению уретероцеле излечивает это состояние в большинстве случаев. Ваш хирург может разрезать уретероцеле. Другая операция может включать удаление уретероцеле и повторное прикрепление мочеточника к мочевому пузырю. Тип операции зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья и степени закупорки.

Результат варьируется. Повреждение может быть временным, если засорение можно устранить. Однако повреждение почек может быть необратимым, если заболевание не исчезнет.

Почечная недостаточность встречается редко. Другая почка чаще всего работает нормально.

Осложнения могут включать:

• Долгосрочное повреждение мочевого пузыря (задержка мочи)
• Долгосрочное повреждение почек, включая потерю функции одной почки.
• Инфекция мочевыводящих путей, которая продолжает возвращаться

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы уретероцеле.

Недержание мочи - уретероцеле

• Женские мочевыводящие пути
• Мужские мочевыводящие пути
• Уретероцеле

Guay-Woodford LM. Наследственные нефропатии и аномалии развития мочевыводящих путей. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 119.

Stanasel I, Peters CA. Внематочный мочеточник, уретероцеле и аномалии мочеточника. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ред. Кэмпбелл-Уолш-Вайн Урология. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 41.