Вторичный паркинсонизм

Вторичный паркинсонизм - это когда симптомы, похожие на болезнь Паркинсона, вызваны определенными лекарствами, другим расстройством нервной системы или другим заболеванием.

Паркинсонизм относится к любому состоянию, которое включает в себя проблемы с движением, наблюдаемые при болезни Паркинсона. Эти проблемы включают тремор, замедленное движение и скованность рук и ног.

Вторичный паркинсонизм может быть вызван проблемами со здоровьем, в том числе:

• Травма головного мозга
• Диффузная болезнь телец Леви (разновидность деменции)
• Энцефалит
• ВИЧ / СПИД
• Менингит
• Множественная системная атрофия
• Прогрессирующий надъядерный паралич
• Инсульт
• Болезнь Вильсона

Другие причины вторичного паркинсонизма включают:

• Повреждение мозга, вызванное анестезиологическими препаратами (например, во время операции)
• Отравление угарным газом
• Некоторые лекарства, используемые для лечения психических расстройств или тошноты (метоклопрамид и прохлорперазин)
• Отравление ртутью и другие химические отравления
• Передозировка наркотиков
• MPTP (загрязнитель некоторых уличных наркотиков)

Были редкие случаи вторичного паркинсонизма среди потребителей инъекционных наркотиков, которые вводили вещество под названием МРТР, которое может вырабатываться при изготовлении героина.

Общие симптомы включают:

• Уменьшение мимики
• Сложность запуска и контроля движения
• Потеря или слабость движений (паралич)
• Мягкий голос
• Скованность туловища, рук или ног.
• Тремор

При вторичном паркинсонизме вероятны спутанность сознания и потеря памяти. Это связано с тем, что многие заболевания, вызывающие вторичный паркинсонизм, также приводят к деменции.

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и задаст вопросы об истории болезни и симптомах пациента. Имейте в виду, что симптомы может быть трудно оценить, особенно у пожилых людей.

Осмотр может показать:

• Трудности при запуске или остановке произвольных движений
• Напряженные мышцы
• Проблемы с осанкой
• Медленная, шаркающая прогулка
• Тремор (тряска)

Рефлексы обычно в норме.

Могут быть заказаны тесты для подтверждения или исключения других проблем, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Если состояние вызвано лекарством, врач может порекомендовать изменить или прекратить прием лекарства.

Лечение основных состояний, таких как инсульт или инфекции, может уменьшить симптомы или предотвратить ухудшение состояния.

Если симптомы затрудняют выполнение повседневных дел, врач может порекомендовать лекарство. Лекарства, используемые для лечения этого состояния, могут вызывать серьезные побочные эффекты. Для осмотра важно обратиться к врачу. Вторичный паркинсонизм обычно менее поддается лечению, чем болезнь Паркинсона.

В отличие от болезни Паркинсона, некоторые типы вторичного паркинсонизма могут стабилизироваться или даже улучшиться, если лечить основную причину. Некоторые проблемы с мозгом, такие как болезнь с тельцами Леви, необратимы.

Это состояние может привести к следующим проблемам:

• Трудности с повседневными делами
• Затрудненное глотание (прием пищи)
• Инвалидность (разной степени)
• Травмы от падений
• Побочные эффекты лекарств, используемых для лечения этого состояния

Побочные эффекты от упадка сил (истощения):

• Вдыхание пищи, жидкости или слизи в легкие (аспирация)
• Сгусток крови в глубокой вене (тромбоз глубоких вен)
• Недоедание

Позвоните провайдеру, если:

• Симптомы вторичного паркинсонизма развиваются, возвращаются или ухудшаются.
• Появляются новые симптомы, включая спутанность сознания и движения, которые невозможно контролировать.
• После начала лечения вы не можете ухаживать за пациентом дома.

Лечение состояний, вызывающих вторичный паркинсонизм, может снизить риск.

Медицинский работник должен тщательно контролировать людей, принимающих лекарства, которые могут вызвать вторичный паркинсонизм, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Паркинсонизм - вторичный; Атипичная болезнь Паркинсона

• Центральная нервная система и периферическая нервная система

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Комитет доказательной медицины Общества двигательных расстройств. Обзор доказательной медицины Международного общества паркинсона и двигательных расстройств: обновленная информация о методах лечения двигательных симптомов болезни Паркинсона. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Янкович Дж. Болезнь Паркинсона и другие двигательные расстройства. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 96.

Окунь М.С., Ланг А.Е. Паркинсонизм. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 381.

Болезнь Тейта Дж. Паркинсона. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущая терапия Конна 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier 2020: 721-725.