Выбор ВМС

Внутриматочная спираль (ВМС) - это небольшое пластиковое Т-образное устройство, используемое для контроля рождаемости. Он вводится в матку, где остается, чтобы предотвратить беременность.

Контрацепция - ВМС; Контроль рождаемости - ВМС; Внутриутробный - решающий; Мирена - решающий; ParaGard - решающий

У вас есть выбор, какой тип ВМС использовать. Поговорите со своим врачом о том, какой тип лучше всего подойдет вам.

Медь-высвобождающие ВМС:

• Начните работать сразу после установки.
• Работайте, выделяя ионы меди. Они токсичны для спермы. Т-образная форма также блокирует сперматозоиды и не дает им достичь яйцеклетки.
• Может оставаться в матке до 10 лет.
• Также может использоваться для экстренной контрацепции.

ВМС, высвобождающие прогестин:

• Начните работать через 7 дней после установки.
• Работают, высвобождая прогестин. Прогестин - это гормон, который используется во многих противозачаточных таблетках. Это предотвращает выход яйцеклетки из яичников.
• Имеют Т-образную форму, которая также блокирует сперматозоиды и не дает сперматозоидам достигать яйцеклетки.
• Может оставаться в матке от 3 до 5 лет. Сколько времени зависит от бренда. В США доступны 2 бренда: Skyla и Mirena. Мирена также помогает при обильных менструальных кровотечениях и уменьшает спазмы.

Оба типа ВМС предотвращают оплодотворение яйцеклетки спермой.

Выделяющие прогестин ВМС также работают:

• Увеличение толщины слизи вокруг шейки матки, что затрудняет попадание сперматозоидов внутрь матки и оплодотворение яйцеклетки.
• Истончение слизистой оболочки матки, что затрудняет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки

ВМС имеют определенные преимущества.

• Они более чем на 99% предотвращают беременность.
• Вам не нужно думать о контроле над рождаемостью каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
• Одна ВМС может длиться от 3 до 10 лет. Это делает его одним из самых дешевых способов контроля над рождаемостью.
• Вы снова становитесь фертильными почти сразу после удаления ВМС.
• Медь-высвобождающие ВМС не имеют побочных гормональных эффектов и могут помочь защитить от рака матки (эндометрия).
• Оба типа ВМС могут снизить риск развития рака шейки матки.

Есть и минусы.

• ВМС не предотвращают заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Чтобы избежать ЗППП, вам нужно воздерживаться от секса, быть во взаимно моногамных отношениях или пользоваться презервативами.
• Провайдеру необходимо вставить или удалить ВМС.
• Хотя ВМС бывает редко, она может выскользнуть из места и ее необходимо удалить.
• Выделяющие медь ВМС могут вызывать спазмы, более длительные и обильные менструальные периоды и кровянистые выделения между менструациями.
• Выделяющие прогестин ВМС могут вызывать нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения в течение первых нескольких месяцев.
• ВМС могут увеличить риск внематочной беременности. Но у женщин, использующих ВМС, очень низкий риск забеременеть.
• Некоторые типы ВМС могут повышать риск доброкачественных кист яичников. Но такие кисты обычно не вызывают симптомов и обычно проходят самостоятельно.

ВМС не увеличивают риск инфекции органов малого таза. Они также не влияют на фертильность и не повышают риск бесплодия. После удаления ВМС фертильность восстанавливается.

Вы можете рассмотреть вариант ВМС, если вы:

• Хотите или вам нужно избегать рисков, связанных с контрацептивными гормонами
• Нельзя принимать гормональные контрацептивы
• Обильные менструальные выделения и желание более легких периодов (только гормональная ВМС)

Вам не следует рассматривать ВМС, если вы:

• Подвержены высокому риску ЗППП
• Имейте текущую или недавнюю историю инфекции тазовых органов.
• Беременны
• У вас ненормальные Пап-тесты
• У вас рак шейки матки или матки;
• Очень большая или очень маленькая матка

Glasier A. Contraception. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Krester DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 134.

Харпер DM, Wilfling LE, Blanner CF. Контрацепция. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 26.

Jatlaoui TC, Riley HEM, Curtis KM. Безопасность внутриматочных спиралей среди молодых женщин: систематический обзор. Контрацепция. 2017; 95 (1): 17-39 PMID: 27771475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27771475.

Ятлауи Т, Бурштейн ГР. Контрацепция. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 117.

Ривлин К., Вестхофф К. Планирование семьи. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 13.

• Контроль рождаемости