Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы - это боль и онемение в ягодицах и в задней части ноги. Это происходит, когда грушевидная мышца в ягодицах давит на седалищный нерв.

Синдром, которым чаще страдают женщины, чем мужчины, встречается редко. Но когда это происходит, это может вызвать ишиас.

Грушевидная мышца участвует почти в каждом движении нижней части тела, от ходьбы до переноса веса с одной ноги на другую. Под мышцей находится седалищный нерв. Этот нерв проходит от нижней части позвоночника по задней части ноги к стопе.

Повреждение или раздражение грушевидной мышцы может вызвать мышечные спазмы, которые также могут опухать или сокращаться от спазмов. Это оказывает давление на нерв под ним, вызывая боль.

Чрезмерное употребление может вызвать отек или повредить мышцы. Мышечные спазмы могут возникать из-за:

• Сидеть в течение длительного времени
• Сверх тренировки
• Бег, ходьба или выполнение других повторяющихся действий
• Занятия спортом
• Поднимаясь по лестнице
• Подъем тяжелых предметов

Травма также может вызвать раздражение и повреждение мышц. Это может быть вызвано:

• Авария
• Водопад
• Внезапное скручивание бедра
• Проникающие раны

Ишиас - главный симптом синдрома грушевидной мышцы. Другие симптомы включают:

• Нежность или тупая боль в ягодицах
• Покалывание или онемение в ягодицах и задней части ноги
• Затрудненное сидение
• Боль от сидения, усиливающаяся по мере того, как вы продолжаете сидеть
• Боль, усиливающаяся при физической активности
• Боль в нижней части тела настолько сильная, что становится нетрудоспособной

Боль обычно затрагивает только одну сторону нижней части тела. Но это также может происходить с обеих сторон одновременно.

Ваш лечащий врач:

• Сделайте физический осмотр
• Спросите о своих симптомах и недавних действиях
• Возьмите свою историю болезни

Во время экзамена ваш врач может предложить вам ряд движений. Дело в том, чтобы увидеть, вызывают ли они боль и где именно.

Другие проблемы могут вызвать ишиас. Например, смещение диска или артрит позвоночника могут оказывать давление на седалищный нерв. Чтобы исключить другие возможные причины, вам могут сделать МРТ или компьютерную томографию.

В некоторых случаях лечение может не потребоваться. Ваш врач может порекомендовать следующие советы по уходу за собой, чтобы облегчить боль.

• Избегайте занятий, вызывающих боль, например езды на велосипеде или бега. Вы можете возобновить эти занятия после того, как боль утихнет.
• Обязательно используйте правильную форму и оборудование при занятиях спортом или другими физическими упражнениями.
• Используйте обезболивающие, такие как ибупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve, Naprosyn) или ацетаминофен (Tylenol) для снятия боли.
• Попробуйте лед и тепло. Используйте пакет со льдом на 15-20 минут каждые несколько часов. Оберните пакет со льдом полотенцем, чтобы защитить кожу. На низком уровне чередуйте холодный компресс с грелкой. Не используйте грелку дольше 20 минут за раз.
• Следуйте инструкциям врача по выполнению специальных упражнений на растяжку. Растяжки и упражнения могут расслабить и укрепить грушевидную мышцу.
• Соблюдайте правильную осанку, когда сидите, стоите или управляете автомобилем. Сядьте прямо и не сгибайтесь.

Ваш врач может прописать миорелаксанты. Это расслабит мышцу, и вы сможете ее растянуть. Также могут помочь инъекции стероидных препаратов в эту область.

При более сильной боли ваш врач может порекомендовать электротерапию, такую ​​как TENS. В этой процедуре используется электрическая стимуляция для уменьшения боли и прекращения мышечных спазмов.

В крайнем случае врач может порекомендовать операцию по разрезанию мышцы и снятию давления на нерв.

Чтобы предотвратить боль в будущем:

• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Избегайте бега или упражнений на холмах или неровных поверхностях.
• Перед тренировкой сделайте разминку и потянитесь. Затем постепенно увеличивайте интенсивность своей деятельности.
• Если что-то причиняет вам боль, прекратите это делать. Не пытайся справиться с болью. Отдыхайте, пока боль не пройдет.
• Не садитесь и не ложитесь в течение длительного времени в положениях, которые создают дополнительную нагрузку на бедра.

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Боль, которая длится дольше нескольких недель
• Боль, которая начинается после того, как вы получили травму в результате несчастного случая

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас внезапная сильная боль в пояснице или ногах, а также мышечная слабость или онемение.
• Вам трудно контролировать ногу, и вы спотыкаетесь о нее при ходьбе.
• Вы не можете контролировать свой кишечник или мочевой пузырь

Псевдошиалгия; Кошелек ишиас; Нейропатия тазобедренного сустава; Синдром выхода из таза; Боль в пояснице - грушевидная мышца

Сайт Американской академии семейных врачей. Синдром грушевидной мышцы. familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome. Обновлено 10 октября 2018 г. Проверено 10 декабря 2018 г.

Хаджинс Т.Х., Ван Р., Аллева Дж. Т.. Синдром грушевидной мышцы. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ред. Основы физической медицины и реабилитации. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 58.

Хан Д., Нельсон А. Синдром Пириформ. В: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, ред. Основы медицины боли. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 67.

• Радикулит