Преддиабет

Предиабет возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, но недостаточно высок, чтобы его можно было назвать диабетом.

Если у вас есть предиабет, вы подвергаетесь гораздо более высокому риску развития диабета 2 типа в течение 10 лет. Это также увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Похудение и регулярные физические упражнения часто могут предотвратить превращение предиабета в диабет 2 типа.

Ваше тело получает энергию из глюкозы в крови. Гормон под названием инсулин помогает клеткам вашего тела использовать глюкозу. Если у вас предиабет, этот процесс тоже не работает. Глюкоза накапливается в вашем кровотоке. Если уровень становится достаточно высоким, это означает, что у вас диабет 2 типа.

Если вы подвержены риску диабета, ваш лечащий врач проверит уровень сахара в крови с помощью одного или нескольких из следующих тестов. Любой из следующих результатов теста указывает на предиабет:

• Уровень глюкозы в крови натощак от 100 до 125 мг / дл (так называемый нарушенный уровень глюкозы натощак)
• Уровень глюкозы в крови от 140 до 199 мг / дл через 2 часа после приема 75 граммов глюкозы (так называемое нарушение толерантности к глюкозе)
• Уровень A1C от 5,7% до 6,4%

Диабет увеличивает риск определенных проблем со здоровьем. Это связано с тем, что высокий уровень глюкозы в крови может повредить кровеносные сосуды и нервы. Это может привести к сердечным заболеваниям и инсульту. Если у вас преддиабет, возможно, ваши кровеносные сосуды уже повреждены.

Предиабет - это тревожный сигнал к действию, чтобы улучшить свое здоровье.

Ваш врач обсудит с вами ваше состояние и риски, связанные с предиабетом. Чтобы помочь вам предотвратить диабет, ваш врач, вероятно, порекомендует определенные изменения в образе жизни:

• Ешьте здоровую пищу. Это включает цельнозерновые, нежирные белки, нежирные молочные продукты и много фруктов и овощей. Следите за размером порций и избегайте сладостей и жареной пищи.
• Худеть. Даже небольшая потеря веса может иметь большое значение для вашего здоровья. Например, ваш врач может посоветовать вам сбросить от 5 до 7% веса вашего тела. Итак, если вы весите 200 фунтов (90 килограммов), чтобы сбросить 7%, вашей целью будет похудеть примерно на 14 фунтов (6,3 килограмма). Ваш врач может предложить диету, или вы можете присоединиться к программе, которая поможет вам похудеть.
• Делайте больше упражнений. Старайтесь заниматься не менее 30-60 минут умеренными физическими упражнениями хотя бы 5 дней в неделю. Это может быть быстрая ходьба, езда на велосипеде или плавание. Вы также можете разбить упражнения на более мелкие занятия в течение дня. Поднимитесь по лестнице вместо лифта. Даже небольшая активность способствует достижению вашей еженедельной цели.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Ваш врач может назначить метформин, чтобы снизить вероятность того, что ваш преддиабет перерастет в диабет. В зависимости от других факторов риска сердечных заболеваний ваш врач может также назначить лекарства для снижения уровня холестерина в крови или артериального давления.

Вы не можете сказать, что у вас преддиабет, потому что он не имеет симптомов. Единственный способ узнать это - сделать анализ крови. Ваш врач проверит уровень сахара в крови, если вы подвержены риску диабета. Факторы риска преддиабета такие же, как и для диабета 2 типа.

Вам следует пройти тест на преддиабет, если вам 45 лет и старше. Если вы моложе 45 лет, вам следует пройти обследование, если у вас избыточный вес или ожирение и имеется один или несколько из следующих факторов риска:

• Предыдущий тест на диабет, показывающий риск диабета
• Родитель, брат или сестра или ребенок с историей диабета.
• Неактивный образ жизни и отсутствие регулярных физических упражнений
• Афроамериканец, латиноамериканец / латиноамериканец, американские индейцы и коренные жители Аляски, американцы азиатского происхождения или выходцы с островов Тихого океана
• Высокое кровяное давление (140/90 мм рт. Ст. И выше)
• Низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший) или высокий уровень триглицеридов
• История болезни сердца
• В анамнезе сахарный диабет во время беременности (гестационный диабет)
• Состояние здоровья, связанное с инсулинорезистентностью (синдром поликистозных яичников, черный акантоз, тяжелое ожирение)

Если результаты вашего анализа крови показывают, что у вас преддиабет, ваш врач может посоветовать вам проходить повторное обследование один раз в год. Если ваши результаты в норме, ваш врач может предложить проходить повторное тестирование каждые 3 года.

Нарушение глюкозы натощак - предиабет; Нарушение толерантности к глюкозе - преддиабет

• Факторы риска диабета

Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете - 2020. Уход за диабетом. 2020; 43 (Приложение 1): S77-S88. care.diabetesjournals.org/content/43/Supplement_1/S77.

Кан ЧР, Феррис Х.А., О’Нил Б.Т. Патофизиология сахарного диабета 2 типа. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 34.

Siu AL; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на аномальный уровень глюкозы в крови и сахарный диабет 2 типа: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. Энн Интерн Мед. 2015; 163 (11): 861-868. PMID: 26501513 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26501513.

• Преддиабет