Дисфункция локтевого нерва

Дисфункция локтевого нерва - это проблема с нервом, идущим от плеча к руке, который называется локтевым нервом. Это помогает вам двигать рукой, запястьем и кистью.

Повреждение одной нервной группы, например, локтевого нерва, называется мононевропатией. Мононевропатия означает повреждение одного нерва. Заболевания, поражающие все тело (системные расстройства), также могут вызывать изолированное повреждение нервов.

Причины мононевропатии включают:

• Заболевание всего тела, повреждающее один нерв
• Прямое повреждение нерва
• Длительное давление на нерв
• Давление на нерв из-за отека или травмы близлежащих структур тела

Ульнарная нейропатия также часто встречается у людей с диабетом.

Локтевая нейропатия возникает при повреждении локтевого нерва. Этот нерв проходит по руке к запястью, кисти, безымянному пальцу и мизинцу. Проходит у поверхности локтя. Таким образом, удары по нерву вызывают боль и покалывание от «удара по забавной кости».

Когда нерв сжимается в локте, может возникнуть проблема, называемая синдромом кубитального канала.

Когда повреждение разрушает нервное покрытие (миелиновую оболочку) или часть самого нерва, передача нервных сигналов замедляется или предотвращается.

Повреждение локтевого нерва может быть вызвано:

• Длительное давление на локоть или основание ладони
• Перелом или вывих локтя
• Повторное сгибание локтя, например, при курении сигарет

В некоторых случаях причина не может быть обнаружена.

Симптомы могут включать любое из следующего:

• Аномальные ощущения в мизинце и части безымянного пальца, обычно со стороны ладони
• Слабость, потеря координации пальцев рук
• Когтистая деформация кисти и запястья
• Боль, онемение, снижение чувствительности, покалывание или жжение в областях, контролируемых нервом

Боль или онемение могут разбудить вас ото сна. Такие занятия, как теннис или гольф, могут ухудшить состояние.

Врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах и истории болезни. Вас могут спросить, чем вы занимались до появления симптомов.

Тесты, которые могут потребоваться, включают:

• Анализы крови
• Визуализирующие обследования, такие как МРТ для просмотра нерва и близлежащих структур.
• Тесты нервной проводимости, чтобы проверить, насколько быстро проходят нервные сигналы
• Электромиография (ЭМГ) для проверки состояния локтевого нерва и мышц, которые он контролирует.
• Биопсия нерва для исследования кусочка нервной ткани (требуется редко)

Цель лечения - позволить вам максимально использовать руку и руку. Ваш поставщик услуг найдет и устранит причину, если это возможно. Иногда лечение не требуется, и вы поправитесь самостоятельно.

Если необходимы лекарства, они могут включать:

• Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту (например, габапентин и прегабалин)
• Инъекции кортикостероидов вокруг нерва для уменьшения отека и давления

Ваш врач, скорее всего, предложит меры по уходу за собой. Они могут включать:

• Поддерживающая шина на запястье или локте, чтобы предотвратить дальнейшую травму и облегчить симптомы. Возможно, вам придется носить его весь день и ночь или только ночью.
• Налокотник при травме локтевого нерва в локтевом суставе. Также избегайте ударов и опор на локоть.
• Физические упражнения для поддержания силы мышц руки.

Может потребоваться трудотерапия или консультирование, чтобы предложить изменения на рабочем месте.

Операция по уменьшению давления на нерв может помочь, если симптомы ухудшатся или если есть доказательства того, что часть нерва истощается.

Если причину дисфункции нерва удастся найти и успешно вылечить, есть хорошие шансы на полное выздоровление. В некоторых случаях может наблюдаться частичная или полная потеря движения или чувствительности.

Осложнения могут включать:

• Деформация руки
• Частичная или полная потеря чувствительности в руке или пальцах
• Частичная или полная потеря движения запястья или кисти
• Рецидивирующие или незаметные травмы руки

Позвоните своему врачу, если вы получили травму руки и почувствовали онемение, покалывание, боль или слабость в предплечье, безымянном пальце и мизинце.

Избегайте длительного давления на локоть или ладонь. Избегайте длительного или многократного сгибания локтя. Повязки, шины и другие приспособления всегда следует проверять на предмет правильной посадки.

Невропатия - локтевой нерв; Паралич локтевого нерва; Мононевропатия; Синдром кубитального канала

• Повреждение локтевого нерва

Крейг А. Невропатии. В: Cifu DX, ed. Брэддом "Физическая медицина и реабилитация". 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 41.

Jobe MT, Мартинес SF. Травмы периферических нервов. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 62.

Mackinnon SE, Novak CB. Компрессионные невропатии. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативная хирургия кисти Грина. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 28.