Лечение рака - борьба с болью

Рак иногда может вызывать боль. Эта боль может исходить от самого рака или от лечения рака.

Устранение боли должно быть частью общего лечения рака. У вас есть право на лечение от боли, вызванной раком. Есть много лекарств и других методов лечения, которые могут помочь. Если вы испытываете боль, обязательно поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Боль от рака может иметь несколько разных причин:

• Рак. Когда опухоль растет, она может давить на нервы, кости, органы или спинной мозг, вызывая боль.
• Медицинские тесты. Некоторые медицинские тесты, такие как биопсия или анализ костного мозга, могут вызывать боль.
• Уход. Многие виды лечения рака могут вызывать боль, включая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

Боль у всех разная. Ваша боль может варьироваться от легкой до сильной, длиться непродолжительное время или продолжаться долгое время.

Многие больные раком не получают достаточного лечения боли. Это может быть связано с тем, что они не хотят принимать обезболивающие или не думают, что это поможет. Но лечение боли - это часть лечения рака. Вы должны лечиться от боли так же, как и от любого другого побочного эффекта.

Снятие боли также может помочь вам в целом почувствовать себя лучше. Лечение может помочь вам:

• Лучше спать
• Будь более активным
• Хочу есть
• Меньше стресса и депрессии
• Улучшите свою сексуальную жизнь

Некоторые люди боятся принимать обезболивающие, потому что думают, что станут зависимыми. Со временем ваше тело может выработать толерантность к обезболивающим. Это означает, что вам может потребоваться больше его для снятия боли. Это нормально и может происходить и с другими лекарствами. Это не значит, что вы зависимы. Пока вы принимаете лекарство в соответствии с предписаниями врача, у вас мало шансов стать зависимым.

Чтобы убедиться, что вы получаете правильное лечение от боли, важно быть максимально честным со своим врачом. Вы захотите сообщить своему провайдеру:

• Какова ваша боль (ноющая, тупая, пульсирующая, постоянная или острая)
• Где ты чувствуешь боль
• Как долго длится боль
• Насколько это сильно
• Если есть время суток, самочувствие лучше или хуже
• Если есть что-то еще, что заставляет его чувствовать себя лучше или хуже
• Если ваша боль мешает вам заниматься чем-либо

Ваш врач может попросить вас оценить вашу боль с помощью шкалы или диаграммы. Может быть полезно вести дневник боли, чтобы отслеживать ее. Вы также можете отслеживать, когда вы принимаете лекарство от боли и насколько оно помогает. Это поможет вашему провайдеру узнать, насколько хорошо работает лекарство.

Есть три основных типа лекарств от боли при раке. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти лекарство, которое лучше всего подходит для вас с наименьшим количеством побочных эффектов. В общем, вы начнете с наименьшего количества лекарства с наименьшим количеством побочных эффектов, которые облегчат вашу боль. Если одно лекарство не работает, ваш врач может предложить другое. Чтобы подобрать правильное лекарство и правильную дозу, которые подходят именно вам, может потребоваться некоторое время.

• Неопиоидные обезболивающие. Эти лекарства включают ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) и напроксен (Алив). Они лучше всего снимают легкую или умеренную боль. Вы можете купить большинство этих лекарств без рецепта.
• Опиоиды или наркотики. Это более сильные лекарства, которые используются для лечения умеренной и сильной боли. Для их приема нужен рецепт. Некоторые распространенные опиоиды включают кодеин, фентанил, морфин и оксикодон. Вы можете принимать эти лекарства в дополнение к другим болеутоляющим.
• Другие виды лекарств. Ваш врач может назначить другие лекарства, чтобы облегчить вашу боль. Они могут включать противосудорожные или антидепрессанты от нервной боли или стероиды для лечения боли от отека.

Важно принимать обезболивающее точно так, как вам советует врач. Вот несколько советов, которые помогут вам максимально эффективно использовать обезболивающее:

• Сообщите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые обезболивающие могут взаимодействовать с другими лекарствами.
• Не пропускайте приемы и не пытайтесь увеличивать интервалы между приемами. Боль легче всего лечить, если лечить ее на ранней стадии. Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем принимать лекарство. Это может затруднить лечение боли и потребовать больших доз.
• Не прекращайте принимать лекарство самостоятельно. Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты или другие проблемы. Ваш врач может помочь вам найти способы справиться с побочными эффектами или другими проблемами. Если побочные эффекты слишком серьезны, возможно, вам придется попробовать другое лекарство.
• Сообщите своему врачу, если лекарство не подействует. Они могут увеличить вашу дозу, попросить вас принимать ее чаще или попробовать другое лекарство.

В некоторых случаях ваш врач может предложить другой тип лечения боли, связанной с раком. Некоторые варианты включают:

• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). TENS - это слабый электрический ток, который может облегчить боль. Вы кладете его на ту часть тела, где чувствуете боль.
• Нервная блокада. Это особый тип обезболивающего, вводимый вокруг или в нерв для облегчения боли.
• Радиочастотная абляция. Радиоволны нагревают участки нервной ткани, чтобы облегчить боль.
• Лучевая терапия. Это лечение может уменьшить опухоль, вызывающую боль.
• Химиотерапия. Эти лекарства также могут уменьшить опухоль, чтобы уменьшить боль.
• Операция. Ваш врач может использовать операцию по удалению опухоли, вызывающей боль. В некоторых случаях операция на головном мозге может перерезать нервы, передающие в мозг сообщения о боли.
• Дополнительные или альтернативные методы лечения. Вы также можете попробовать такие процедуры, как иглоукалывание, мануальная терапия, медитация или биологическая обратная связь, чтобы облегчить вашу боль. В большинстве случаев люди используют эти методы в дополнение к лекарствам или другим видам обезболивания.

Паллиативная - боль при раке

Несбит С., Браунер И., Гроссман С.А. Боль, связанная с раком. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 37.

Веб-сайт Национального института рака. Боль при раке (PDQ) - версия для медицинских работников. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/pain/pain-hp-pdq. Обновлено 3 сентября 2020 г. Проверено 24 октября 2020 г.

Скарборо BM, Смит CB. Оптимальное обезболивание для больных раком в современную эпоху. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (3): 182-196. PMID: 29603142 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29603142/.

• Рак - жизнь с раком