Многоформная эритема

Многоформная эритема (МЭ) - это острая кожная реакция, вызванная инфекцией или другим триггером. EM - заболевание, которое проходит самостоятельно. Это означает, что она обычно проходит сама по себе без лечения.

ЭМ - это разновидность аллергической реакции. В большинстве случаев это происходит в ответ на инфекцию. В редких случаях это вызвано некоторыми лекарствами или общим (системным) заболеванием.

Инфекции, которые могут привести к ЭМ, включают:

• Вирусы, такие как простой герпес, вызывающие герпес и генитальный герпес (наиболее часто)
• Бактерии, такие как Mycoplasma pneumoniaeкоторые вызывают инфекцию легких
• Грибки, такие как Histoplasma capsulatum, вызывающие гистоплазмоз

Лекарства, которые могут вызвать ЭМ, включают:

• НПВП
• Аллопуринол (лечит подагру)
• Некоторые антибиотики, такие как сульфаниламиды и аминопенициллины.
• Противосудорожные препараты

Системные заболевания, связанные с ЭМ, включают:

• Воспалительное заболевание кишечника, например болезнь Крона.
• Системная красная волчанка

ЭМ чаще встречается у взрослых от 20 до 40 лет. У людей с ЭМ могут быть члены семьи, у которых также была ЭМ.

Симптомы ЭМ включают:

• Низкая лихорадка
• Головная боль
• Больное горло
• Кашель
• Насморк
• Общее недомогание
• Зудящая кожа
• Суставные боли
• Многие поражения кожи (язвы или аномальные участки)

Язвы на коже могут:

• Начать быстро
• Вернись
• Распространение
• Быть поднятым или обесцвеченным
• Похожи на крапивницу
• Центральная рана, окруженная бледно-красными кольцами, также называемая мишенью, радужной оболочкой или мишенью.
• Иметь бугорки или волдыри, заполненные жидкостью, разного размера.
• Располагаться на верхней части тела, ногах, руках, ладонях, кистях или ступнях
• Включите лицо или губы
• Равномерно выглядят с обеих сторон тела (симметрично)

Другие симптомы могут включать:

• Налитые кровью глаза
• Сухие глаза
• Жжение в глазах, зуд и выделения
• Глазная боль
• Язвы во рту
• Проблемы со зрением

Есть две формы ЭМ:

• EM minor обычно поражает кожу, а иногда и язвы во рту.
• ЭМ-мажор часто начинается с лихорадки и болей в суставах. Помимо кожных язв и язв во рту, могут быть язвы в глазах, гениталиях, легких, дыхательных путях или кишечнике.

Ваш лечащий врач посмотрит на вашу кожу, чтобы диагностировать ЭМ. Вас спросят о вашей истории болезни, например о недавних инфекциях или лекарствах, которые вы принимали.

Тесты могут включать:

• Биопсия кожного поражения
• Исследование кожных тканей под микроскопом

ЭМ обычно проходит сама по себе с лечением или без него.

Ваш врач попросит вас прекратить прием любых лекарств, которые могут вызывать проблему. Но не прекращайте принимать лекарства самостоятельно, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Лечение может включать:

• Лекарства, такие как антигистаминные, для контроля зуда.
• Наносить на кожу влажные компрессы
• Обезболивающие для снижения температуры и дискомфорта
• Жидкости для полоскания рта для облегчения дискомфорта при язвах во рту, которые мешают есть и пить.
• Антибиотики при кожных инфекциях
• Кортикостероиды для контроля воспаления
• Лекарства от глазных симптомов

Соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить вторичные инфекции (инфекции, возникающие в результате лечения первой инфекции).

Использование солнцезащитного крема, защитной одежды и избегание чрезмерного пребывания на солнце может предотвратить повторение ЭМ.

Легкие формы ЭМ обычно проходят через 2-6 недель, но проблема может вернуться.

Осложнения ЭМ могут включать:

• Пятнистый цвет кожи
• Возврат ЭМ, особенно при ВПГ-инфекции

Немедленно позвоните своему провайдеру, если у вас есть симптомы EM.

ЭМ; Малая многоформная эритема; Большая многоформная эритема; Малая многоформная эритема - многоформная эритема фон Гебра; Острое буллезное расстройство - многоформная эритема; Простой герпес - многоформная эритема

• Многоформная эритема на руках
• Многоформная эритема, круговые поражения кистей рук
• Многоформная эритема, целевые поражения на ладони
• Многоформная эритема на ноге
• Многоформная эритема на руке
• Отшелушивание после эритродермии

Duvic M. Крапивница, сыпь, связанная с гиперчувствительностью к лекарствам, узелки и опухоли, а также атрофические заболевания. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 411.

Холланд К.Э., Сунг П.Дж. Приобретенные высыпания у старшего ребенка. В: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, ред. Педиатрическая диагностика по симптомам Нельсона. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 48.

Рубинштейн Дж. Б., Спектор Т. Конъюнктивит: инфекционный и неинфекционный. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 4.6.

Шах К.Н. Крапивница и многоформная эритема. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципы и практика детских инфекционных болезней. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 72.