Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) представляет собой болезненную волдыри на коже. Это вызвано вирусом ветряной оспы, членом семейства вирусов герпеса. Это вирус, который также вызывает ветряную оспу.

После ветряной оспы организм не избавляется от вируса. Вместо этого вирус остается в организме, но неактивен (становится бездействующим) в определенных нервах тела. Опоясывающий лишай возникает после того, как вирус снова становится активным в этих нервах через много лет. Многие люди заболели ветряной оспой в такой легкой форме, что даже не осознают, что заразились этой инфекцией.

Причина, по которой вирус внезапно снова становится активным, не ясна. Часто случается только один приступ.

Опоясывающий лишай может развиться в любой возрастной группе. Вероятность развития этого заболевания выше, если:

• Вы старше 60 лет
• Вы переболели ветряной оспой в возрасте до 1 года
• Ваша иммунная система ослаблена лекарствами или болезнью

Если взрослый или ребенок имеет прямой контакт с опоясывающим лишаем и не болел ветряной оспой в детстве или не получил вакцину от ветряной оспы, у них может развиться ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Первым симптомом обычно является боль, покалывание или жжение, возникающие на одной стороне тела. Боль и жжение могут быть сильными и обычно присутствуют до появления сыпи.

У большинства людей образуются красные пятна на коже, за которыми следуют маленькие волдыри:

• Волдыри лопаются, образуя небольшие язвочки, которые начинают сохнуть и образовывать корки. Корки отпадают через 2–3 недели. Рубцы встречаются редко.
• Сыпь обычно поражает узкую область от позвоночника до передней части живота или груди.
• Сыпь может поражать лицо, глаза, рот и уши.

Другие симптомы могут включать:

• Лихорадка и озноб
• Общее недомогание
• Головная боль
• Боли в суставах
• Опухшие железы (лимфатические узлы)

У вас также может быть боль, мышечная слабость и сыпь на разных частях лица, если опоясывающий лишай поражает нерв на лице. Симптомы могут включать:

• Затрудненное движение некоторых мышц лица
• Опущенное веко (птоз)
• Потеря слуха
• Потеря движения глаз
• Проблемы со вкусом
• Проблемы со зрением

Ваш лечащий врач может поставить диагноз, посмотрев на вашу кожу и спросив о вашей истории болезни.

Тесты необходимы редко, но могут включать взятие образца кожи, чтобы проверить, инфицирована ли кожа вирусом.

Анализы крови могут показать увеличение лейкоцитов и антител к вирусу ветряной оспы. Но тесты не могут подтвердить, что сыпь вызвана опоясывающим лишаем.

Ваш врач может прописать лекарство, которое борется с вирусом, так называемое противовирусное лекарство. Этот препарат помогает уменьшить боль, предотвратить осложнения и сократить течение болезни.

Лекарства наиболее эффективны, если их начать в течение 72 часов после того, как вы впервые почувствуете боль или жжение. Лучше всего начать прием до появления волдырей. Лекарства обычно принимают в виде таблеток. Некоторым людям может потребоваться вводить лекарство через вену (внутривенно).

Сильные противовоспалительные препараты, называемые кортикостероидами, такие как преднизон, могут использоваться для уменьшения отека и боли.Эти лекарства действуют не на всех людей.

Другие лекарства могут включать:

• Антигистаминные препараты для уменьшения зуда (принимать внутрь или наносить на кожу)
• Обезболивающие
• Zostrix, крем, содержащий капсаицин (экстракт перца) для уменьшения боли

Следуйте инструкциям врача о том, как ухаживать за собой дома.

Другие меры могут включать:

• Уход за кожей путем наложения прохладных влажных компрессов для уменьшения боли и принятия успокаивающих ванн.
• Отдыхать в постели, пока не спадет температура

Держитесь подальше от людей, пока ваши язвы сочатся, чтобы не заразить тех, кто никогда не болел ветряной оспой, особенно беременных женщин.

Опоясывающий герпес обычно проходит через 2–3 недели и редко возвращается. Если вирус поражает нервы, контролирующие движение (двигательные нервы), у вас может быть временная или постоянная слабость или паралич.

Иногда боль в месте появления опоясывающего лишая может длиться от месяцев до лет. Эта боль называется постгерпетической невралгией.

Это происходит, когда нервы были повреждены после вспышки опоясывающего лишая. Боль варьируется от легкой до очень сильной. Постгерпетическая невралгия чаще возникает у людей старше 60 лет.

Осложнения могут включать:

• Очередной приступ опоясывающего лишая
• Бактериальные кожные инфекции
• Слепота (если опоясывающий лишай в глазу)
• Глухота
• Инфекция, в том числе энцефалит сепсиса (заражение крови) у людей с ослабленной иммунной системой
• Синдром Рамзи Ханта, если опоясывающий лишай поражает нервы лица или уха

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы опоясывающего лишая, особенно если у вас ослабленная иммунная система, или если ваши симптомы сохраняются или ухудшаются. Опоясывающий лишай, поражающий глаз, может привести к необратимой слепоте, если вам не будет оказана неотложная медицинская помощь.

Не трогайте сыпь и волдыри у людей с опоясывающим лишаем или ветряной оспой, если у вас никогда не было ветряной оспы или вакцины против ветряной оспы.

Доступны две вакцины против опоясывающего лишая: живая вакцина и рекомбинантная. Вакцина против опоясывающего лишая отличается от вакцины против ветряной оспы. У пожилых людей, получивших вакцину от опоясывающего лишая, меньше шансов получить осложнения от этого заболевания.

Опоясывающий лишай - опоясывающий лишай

• Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) на спине
• Взрослый дерматом
• Опоясывающий лишай
• Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) - крупный план поражения
• Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) на шее и щеке
• Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) на руке
• Диссеминированный опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)

Dinulos JGH. Бородавки, простой герпес и другие вирусные инфекции. В: Dinulos JGH, ed. Клиническая дерматология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 12.

Уитли Р.Дж. Ветряная оспа и опоясывающий герпес (вирус ветряной оспы). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 136.