Угревая сыпь

Акне - это кожное заболевание, вызывающее прыщи или прыщи. Могут развиться белые точки, черные точки и красные воспаленные участки кожи (например, кисты).

Акне возникает, когда крошечные отверстия на поверхности кожи забиваются. Эти отверстия называются порами.

• Каждая пора открывается к фолликулу. Фолликул содержит волос и сальную железу. Масло, выделяемое железой, помогает удалить старые клетки кожи и сохраняет кожу мягкой.
• Железы могут быть заблокированы смесью или маслом и клетками кожи, закупорка называется пробкой или комедоном. Если верхняя часть вилки белая, это называется белой точкой. Это называется черной точкой, если верхняя часть вилки темная.
• Если бактерии застревают в пробке, иммунная система организма может отреагировать на это и вызвать прыщи.
• Прыщи глубоко в коже могут вызвать твердые болезненные кисты. Это называется узловато-кистозным акне.

Акне чаще всего встречается у подростков, но любой может заболеть прыщами, даже младенцы. Проблема, как правило, передается в семьях.

Некоторые факторы, которые могут вызвать прыщи, включают:

• Гормональные изменения, делающие кожу жирной. Это может быть связано с половым созреванием, менструальным циклом, беременностью, приемом противозачаточных таблеток или стрессом.
• Жирные или жирные косметические средства и средства для волос.
• Некоторые препараты (например, стероиды, тестостерон, эстроген и фенитоин). Противозачаточные средства, такие как некоторые содержащие лекарственные средства ВМС, могут усугубить угревую сыпь.
• Сильное потоотделение и влажность.
• Чрезмерное касание, отдых или растирание кожи.

Исследования не показывают, что шоколад, орехи и жирная пища вызывают прыщи. Однако диета с высоким содержанием рафинированного сахара или молочных продуктов может быть связана с прыщами у некоторых людей, но эта связь является спорной.

Прыщи обычно появляются на лице и плечах. Это также может произойти на туловище, руках, ногах и ягодицах. Изменения кожи включают:

• Покрытие шишек на коже
• Кисты
• Папулы (маленькие красные шишки)
• Пустулы (маленькие красные шишки, содержащие белый или желтый гной)
• Покраснение вокруг кожных высыпаний
• Рубцевание кожи
• Белые угри
• Черные точки

Ваш лечащий врач может диагностировать прыщи, посмотрев на вашу кожу. В большинстве случаев тестирование не требуется. Бактериальный посев может быть выполнен с определенными типами прыщей или для исключения инфекции, если большие гнойные шишки сохраняются.

САМООБСЛУЖИВАНИЕ

Что вы можете предпринять, чтобы избавиться от прыщей:

• Осторожно очистите кожу мягким невысыхающим мылом (например, Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe или Basics).
• Ищите формулы на водной основе или «некомедогенные» для косметики и кремов для кожи. (Некомедогенные продукты были протестированы и доказали, что они не закупоривают поры и не вызывают прыщей у большинства людей.)
• Удалите всю грязь и макияж. Умывайтесь один или два раза в день, в том числе после тренировки.
• Избегайте чистки или многократного мытья кожи.
• Ежедневно мойте волосы шампунем, особенно если они жирные.
• Расчешите или уберите волосы назад, чтобы волосы не падали на лицо.

Что не делать:

• Старайтесь не сжимать, не царапать, не царапать и не тереть прыщи. Это может привести к кожным инфекциям, замедлению заживления и образованию рубцов.
• Избегайте ношения обтягивающих повязок на голову, бейсболок и других головных уборов.
• Не прикасайтесь к лицу руками или пальцами.
• Избегайте жирной косметики или кремов.
• НЕ оставляйте макияж на ночь.

Если эти действия не помогли устранить пятна, попробуйте безрецептурные лекарства от прыщей, которые вы наносите на кожу. Тщательно следуйте инструкциям и используйте эти продукты экономно.

• Эти продукты могут содержать перекись бензоила, серу, резорцин, адапален или салициловую кислоту.
• Они работают, убивая бактерии, высушивая кожный жир или вызывая шелушение верхнего слоя кожи.
• Они могут вызвать покраснение, сушку или чрезмерное шелушение кожи.
• Имейте в виду, что препараты, содержащие перекись бензоила, могут отбеливать или обесцвечивать полотенца и одежду.

Небольшое пребывание на солнце может немного улучшить состояние акне, но загар в основном скрывает прыщи. Не рекомендуется чрезмерное воздействие солнечного света или ультрафиолетовых лучей, поскольку это увеличивает риск появления морщин и рака кожи.

ЛЕКАРСТВА ОТ ВАШЕГО ЛЕЧЕНИЯ

Если прыщи по-прежнему остаются проблемой, врач может назначить более сильные лекарства и обсудить с вами другие варианты.

Некоторым людям с прыщами могут помочь антибиотики:

• Пероральные антибиотики (принимаемые внутрь), такие как тетрациклин, доксициклин, миноциклин, эритромицин, триметоприм-сульфаметоксазол и амоксициллин.
• Местные антибиотики (наносимые на кожу), такие как клиндамицин, эритромицин или дапсон.

Кремы или гели, наносимые на кожу, могут быть назначены:

• Производные витамина А, такие как крем или гель с ретиноевой кислотой (третиноин, тазаротен)
• Рецептурные формулы перекиси бензоила, серы, резорцина или салициловой кислоты
• Актуальная азелаиновая кислота

Для женщин, у которых прыщи вызваны или усугубляются гормонами:

• Может помочь таблетка под названием спиронолактон.
• В некоторых случаях могут помочь противозачаточные таблетки, хотя у некоторых женщин они могут усугубить угревую сыпь.

Также могут быть полезны незначительные процедуры или процедуры:

• Может использоваться фотодинамическая терапия. Это процедура, при которой на кожу наносится химическое вещество, активируемое синим светом, с последующим воздействием света.
• Ваш врач может также предложить химический пилинг кожи; удаление рубцов дермабразией; или удаление, дренирование или инъекция кист с кортизоном.

Люди с кистозными угрями и рубцами могут попробовать лекарство под названием изотретиноин. При приеме этого лекарства за вами будут внимательно следить из-за его побочных эффектов.

Беременным женщинам НЕ следует принимать изотретиноин, поскольку он вызывает серьезные врожденные дефекты.

• Женщины, принимающие изотретиноин, должны использовать 2 формы контроля над рождаемостью, прежде чем начать прием препарата и зарегистрироваться в программе iPledge.
• Мужчины также должны быть зарегистрированы в программе iPledge.
• Ваш врач будет следить за вами при приеме этого препарата, и вы будете регулярно сдавать анализы крови.

В большинстве случаев прыщи проходят после подросткового возраста, но могут сохраняться и в среднем возрасте. Состояние часто хорошо поддается лечению, но реакция может занять от 6 до 8 недель, и время от времени могут вспыхнуть прыщи.

Если не лечить сильные угри, могут появиться рубцы. Некоторые люди становятся очень подавленными, если не лечить акне.

Позвоните своему провайдеру, если:

• По прошествии нескольких месяцев меры по уходу за собой и лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают.
• У вас очень плохие прыщи (например, у вас много покраснений вокруг прыщей или у вас есть кисты).
• Ваши прыщи ухудшаются.
• По мере прохождения прыщей у вас появляются шрамы.
• Акне вызывает эмоциональный стресс.

Если у вашего ребенка прыщи, позвоните врачу, если прыщи не исчезнут сами по себе в течение 3 месяцев.

Юношеские угри; Кистозные угри; Прыщи; Прыщи

• Детские прыщи
• Акне - крупный план гнойничковых поражений
• Черные точки (комедоны)
• Прыщи - кистозные на груди
• Угри - кистозные на лице
• Угри - обыкновенные на спине
• Прыщи на спине
• Угревая сыпь

Герис РП. Дерматология. В: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 8.

Хабиф Т.П. Акне, розацеа и родственные заболевания. В кн .: Хабиф Т.П., под ред. Клиническая дерматология. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 7.

Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Трит-младший, Розенбах М.А., Нойхаус И.М. Угревая сыпь. В: Джеймс У.Д., Элстон Д.М., Трит-Дж. Р., Розенбах М.А., Нойхаус И.М., ред. Кожные болезни Эндрюса: клиническая дерматология. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 13.

Ким WE. Угревая сыпь. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 689.