Атопический дерматит - дети - уход на дому

Атопический дерматит - это хроническое заболевание кожи, которое проявляется чешуйчатыми и зудящими высыпаниями. Это также называется экземой. Состояние возникает из-за гиперчувствительной кожной реакции, похожей на аллергию. Это также может быть вызвано дефектами определенных белков на поверхности кожи. Это приводит к постоянному воспалению кожи.

Атопический дерматит чаще всего встречается у младенцев и детей. Это может начаться уже в возрасте от 2 до 6 месяцев. Многие дети перерастают его к раннему взрослению.

Это состояние трудно контролировать у детей, поэтому важно тесно сотрудничать с лечащим врачом вашего ребенка. Ежедневный уход за кожей важен для предотвращения обострений и воспаления кожи.

Часто бывает сильный зуд. Зуд может начаться еще до появления сыпи. Атопический дерматит часто называют «высыпанием с зудом», потому что начинается зуд, а затем появляется кожная сыпь в результате расчесывания.

Чтобы помочь ребенку не поцарапать:

• Используйте увлажняющий крем, крем со стероидами для местного применения, крем для восстановления барьерного слоя или другое лекарство, которое прописывает врач.
• Подстригайте ногти вашего ребенка. Попросите их надеть легкие перчатки во время сна, если ночью вам не удается почесаться.
• Давайте антигистаминные или другие лекарства перорально в соответствии с предписаниями врача.
• По возможности приучайте детей постарше не чесать зудящую кожу.

Ежедневный уход за кожей с помощью продуктов, не содержащих аллергенов, может сократить потребность в лекарствах.

Используйте увлажняющие мази (например, вазелин), кремы или лосьоны. Выбирайте средства для ухода за кожей, предназначенные для людей с экземой или чувствительной кожей. Эти продукты не содержат спирт, ароматизаторы, красители и другие химические вещества. Увлажнитель воздуха также поможет.

Увлажняющие и смягчающие средства работают лучше всего, когда они наносятся на влажную или влажную кожу. После мытья или купания промокните кожу насухо и сразу же нанесите увлажняющий крем. Ваш врач может также порекомендовать наложить повязку на эти увлажняющие мази для кожи.

При мытье или купании ребенка:

• Реже принимайте ванну и сохраняйте контакт с водой как можно более коротким. Лучше короткие прохладные ванны, чем длинные горячие.
• Используйте мягкие очищающие средства для ухода за кожей, а не традиционное мыло, и наносите их только на лицо, подмышки, гениталии, руки и ноги вашего ребенка.
• Не трите и не сушите кожу слишком сильно или слишком долго.
• Сразу после купания нанесите смазывающий крем, лосьон или мазь, пока кожа еще влажная, чтобы удерживать влагу.

Одевайте ребенка в мягкую удобную одежду, например, из хлопка. Попросите ребенка пить много воды. Это может помочь увлажнить кожу.

Научите детей старшего возраста этим же советам по уходу за кожей.

Сама сыпь, а также царапины часто вызывают трещины на коже и могут привести к инфекции. Следите за покраснением, теплом, отеком или другими признаками инфекции. При первых признаках инфекции позвоните врачу вашего ребенка.

Следующие триггеры могут усугубить симптомы атопического дерматита:

• Аллергия на пыльцу, плесень, пылевых клещей или животных
• Холодный и сухой воздух зимой
• Простуда или грипп
• Контакт с раздражителями и химическими веществами
• Контакт с грубыми материалами, такими как шерсть
• Сухая кожа
• Эмоциональный стресс
• Частое принятие ванны или душа и частое плавание, которое может высушить кожу.
• Слишком жарко или слишком холодно, а также резкие перепады температуры
• Духи или красители, добавляемые в лосьоны или мыло для кожи.

Чтобы предотвратить обострения, старайтесь избегать:

• Продукты, например яйца, которые могут вызвать аллергическую реакцию у очень маленького ребенка. Всегда сначала обсуждайте с вашим провайдером.
• Шерсть, ланолин и другие колючие ткани. Используйте гладкую текстурированную одежду и постельное белье, например, хлопок.
• Потливость. Будьте осторожны, не переодевайте ребенка в теплую погоду.
• Сильное мыло или моющие средства, а также химикаты и растворители.
• Резкие перепады температуры тела, которые могут вызвать потоотделение и ухудшить состояние ребенка.
• Стресс. Следите за признаками того, что ваш ребенок расстроен или испытывает стресс, и научите его, как уменьшить стресс, например сделать глубокий вдох или подумать о вещах, которые ему нравятся.
• Триггеры, вызывающие симптомы аллергии. Сделайте все возможное, чтобы в вашем доме не было факторов, вызывающих аллергию, таких как плесень, пыль и перхоть домашних животных.
• Избегайте использования средств по уходу за кожей, содержащих спирт.

Ежедневное использование увлажняющих кремов, кремов или мазей по назначению может помочь предотвратить обострения.

Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, могут помочь, если аллергия вызывает зуд кожи вашего ребенка. Эти лекарства часто продаются без рецепта. Спросите у воспитателя вашего ребенка, какой вид лучше всего подходит вашему ребенку.

Атопический дерматит обычно лечится лекарствами, наносимыми непосредственно на кожу или кожу головы. Это так называемые лекарства местного действия:

• Врач, вероятно, сначала пропишет мягкий кортизоновый (стероидный) крем или мазь. Стероиды для местного применения содержат гормон, который помогает «успокоить» кожу вашего ребенка, когда она опухла или воспаляется. Если это не поможет, вашему ребенку может потребоваться более сильное лекарство.
• Также могут быть рекомендованы лекарства, регулирующие иммунную систему кожи, называемые иммуномодуляторами местного действия.
• Также полезны увлажняющие средства и кремы, содержащие керамиды, восстанавливающие кожный барьер.

Другие методы лечения, которые можно использовать, включают:

• Кремы или таблетки с антибиотиками, если кожа вашего ребенка инфицирована.
• Лекарства, подавляющие иммунную систему, для уменьшения воспаления.
• Фототерапия - процедура, при которой кожа вашего ребенка подвергается воздействию ультрафиолетового (УФ) света.
• Кратковременное применение системных стероидов (стероидов, вводимых перорально или через вену в виде инъекций).
• Биологическая инъекция под названием дупилумаб (Дюпиксент) может использоваться при умеренном и тяжелом атопическом дерматите.

Лечащий врач вашего ребенка скажет вам, сколько из этих лекарств следует использовать и как часто. Не принимайте больше лекарства и не используйте его чаще, чем говорит врач.

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

• Атопический дерматит не проходит при домашнем уходе
• Симптомы ухудшаются или лечение не помогает
• У вашего ребенка есть признаки инфекции, такие как покраснение, гной или наполненные жидкостью шишки на коже, жар или боль.

Детская экзема; Дерматит - атопический детский; Экзема - атопическая - дети

Эйхенфилд Л.Ф., Том В.Л., Бергер Т.Г. и др. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 2. Ведение и лечение атопического дерматита с помощью местной терапии. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (1): 116-132. PMID: 24813302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813302/.

Эйхенфилд Л.Ф., Том В.Л., Чамлин С.Л. и др. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 1. Диагностика и оценка атопического дерматита. J Am Acad Dermatol. 2014; 70 (2): 338-351. PMID: 24290431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24290431/.

Макалир М.А., О’Реган Г.М., Ирвин А.Д. Атопический дерматит. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 12.

Сидбери Р., Дэвис Д.М., Коэн Д.Е. и др. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 3. Ведение и лечение с помощью фототерапии и системных средств. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (2): 327-349. PMID: 24813298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813298/.

Сидбери Р., Том В. Л., Бергман Дж. Н. и др. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 4. Профилактика обострений заболевания и использование дополнительных методов лечения и подходов. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1218-1233. PMID: 25264237 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25264237/.

Том WL, Эйхенфилд LF. Экзематозные расстройства. В: Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes EF, Zaenglein AL, eds. Неонатальная и детская дерматология. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 15.

• Экзема