Опиоидная интоксикация

Лекарства на основе опиоидов включают морфин, оксикодон и синтетические (искусственные) опиоидные наркотики, такие как фентанил. Их назначают для снятия боли после операции или стоматологической процедуры. Иногда их используют для лечения сильного кашля или диареи. Незаконный наркотик героин также является опиоидом. При злоупотреблении опиоидами человек чувствует себя расслабленным и очень счастливым (эйфория). Короче говоря, наркотики используются для получения кайфа.

Опиоидная интоксикация - это состояние, при котором вы не только находитесь в состоянии наркотического опьянения, но и имеете общие симптомы, которые могут вызвать у вас заболевание или ослабление.

Опиоидная интоксикация может возникнуть, когда врач прописывает опиоид, но:

• Поставщик не знает, что человек уже принимает дома другой опиоид.
• У человека проблемы со здоровьем, например, проблемы с печенью или почками, которые легко могут привести к интоксикации.
• В дополнение к опиоидам врач прописывает снотворное (успокаивающее).
• Провайдер не знает, что другой провайдер уже прописал опиоид.

У людей, употребляющих опиоиды для опьянения, интоксикация может быть вызвана:

• Использование слишком большого количества препарата
• Использование опиоидов с некоторыми другими лекарствами, такими как снотворные или алкоголь.
• Прием опиоидов способами, которые обычно не используются, например, курение или вдыхание через нос (фыркает)

Симптомы зависят от того, сколько препарата принято.

Симптомы опиоидной интоксикации могут включать:

• Измененное психическое состояние, такое как спутанность сознания, бред, снижение осведомленности или отзывчивости.
• Проблемы с дыханием (дыхание может замедляться и в конечном итоге останавливаться)
• Сильная сонливость или потеря бдительности
• Тошнота и рвота
• Маленькие ученики

Назначение анализов зависит от беспокойства провайдера о дополнительных медицинских проблемах. Тесты могут включать:

• Анализы крови
• КТ головного мозга, если у человека судороги или у него может быть травма головы.
• ЭКГ (электрокардиограмма) для измерения электрической активности сердца
• Рентген грудной клетки для проверки на пневмонию
• Токсикологический (токсикологический) скрининг

Врач будет измерять и контролировать жизненно важные функции человека, включая температуру, пульс, частоту дыхания и артериальное давление. Симптомы будут рассматриваться соответствующим образом. Человек может получить:

• Поддержка дыхания, включая кислород, или трубка, которая проходит через рот в легкие и присоединение к дыхательному аппарату.
• Внутривенные жидкости
• Лекарство под названием налоксон (Evzio, Narcan), блокирующее действие опиоидов на центральную нервную систему.
• Другие лекарства по мере необходимости

Поскольку действие налоксона часто бывает непродолжительным, медицинская бригада будет наблюдать за пациентом в течение 4-6 часов в отделении неотложной помощи. Люди со средней или тяжелой интоксикацией, скорее всего, будут госпитализированы на срок от 24 до 48 часов.

Если человек склонен к суициду, необходима оценка психического здоровья.

Многие факторы определяют краткосрочный и долгосрочный исход после опиоидной интоксикации. Вот некоторые из них:

• Степень отравления, например, если человек перестал дышать и на какое время
• Как часто используются препараты
• Влияние примесей, смешанных с запрещенными веществами
• Травмы, возникшие в результате употребления наркотиков
• Основные медицинские условия

Проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть, включают любое из следующего:

• Необратимое повреждение легких
• Судороги, тремор
• Снижение способности ясно мыслить
• Неустойчивость и трудности при ходьбе
• Инфекции или даже необратимое повреждение органов в результате инъекционного применения препарата.

Интоксикация - опиоиды; Злоупотребление опиоидами - интоксикация; Употребление опиоидов - интоксикация

Аронсон Дж. Агонисты опиоидных рецепторов. В: Aronson JK, ed. Побочные эффекты лекарств Мейлера. 16-е изд. Уолтем, Массачусетс: Эльзевир; 2016: 348-380.

Веб-сайт Национального института злоупотребления наркотиками. Опиоиды. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. По состоянию на 29 апреля 2019 г.

Веб-сайт Национального института злоупотребления наркотиками. Каковы медицинские осложнения хронического употребления героина? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Обновлено в июне 2018 г. Проверено 29 апреля 2019 г.

Николаидес Дж. К., Томпсон ТМ. Опиоиды. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 156.