Неопущенное яичко

Неопустившееся яичко возникает, когда одно или оба яичка не могут перейти в мошонку до рождения.

В большинстве случаев яички опускаются к 9 месяцам. Неопустившиеся яички часто встречаются у детей, рожденных рано. У доношенных детей проблема возникает реже.

У некоторых детей есть состояние, называемое втягивающимися яичками, и врач может не найти яички. В этом случае яичко в норме, но выводится из мошонки по мышечному рефлексу. Это происходит потому, что яички еще маленькие до полового созревания. Яички нормально опускаются в период полового созревания, и хирургическое вмешательство не требуется.

Яички, которые не опускаются в мошонку естественным путем, считаются аномальными. Неопущенное яичко с большей вероятностью разовьется раком, даже если оно перенесено в мошонку хирургическим путем. Рак также более вероятен в другом яичке.

Внесение яичка в мошонку может улучшить производство спермы и увеличить шансы на хорошую фертильность. Это также позволяет провайдеру провести обследование для раннего выявления рака.

В других случаях яичко не может быть обнаружено даже во время операции. Это может быть связано с проблемой, которая возникла, когда ребенок еще развивался до рождения.

В большинстве случаев нет никаких других симптомов, кроме отсутствия яичка в мошонке. (Это называется пустой мошонкой.)

Осмотр врача подтверждает, что одно или оба яичка не находятся в мошонке.

Врач может почувствовать или не почувствовать неопущенное яичко в брюшной стенке над мошонкой.

Могут быть выполнены визуализирующие обследования, такие как УЗИ или компьютерная томография.

В большинстве случаев яичко опускается вниз без лечения в течение первого года жизни ребенка. Если этого не происходит, лечение может включать:

• Инъекции гормонов (B-HCG или тестостерон), чтобы попытаться ввести яичко в мошонку.
• Операция (орхиопексия) по переносу яичка в мошонку. Это основное лечение.

Раннее хирургическое вмешательство может предотвратить повреждение яичек и предотвратить бесплодие. Неопустившееся яичко, обнаруженное в более позднем возрасте, может нуждаться в удалении. Это связано с тем, что яичко не может нормально функционировать и может представлять риск рака.

В большинстве случаев проблема проходит без лечения. Лекарства или хирургические вмешательства для исправления состояния в большинстве случаев оказываются успешными. После исправления состояния врач должен пройти плановое обследование яичек.

Примерно у 50% мужчин с неопущенными яичками яички не могут быть обнаружены во время операции. Это называется исчезнувшим или отсутствующим яичком. Как указывалось ранее, это может быть связано с чем-то, когда ребенок все еще развивался во время беременности.

Осложнения могут включать:

• Повреждение яичка после операции
• Бесплодие в более позднем возрасте
• Рак яичка в одном или обоих яичках

Если у ребенка обнаружено неопустившееся яичко, позвоните врачу.

Крипторхизм; Пустая мошонка - неопущенные яички; Мошонка - пуста (неопущенные семенники); Монорхизм; Исчезнувшие семенники - не опущены; Ретрактильные яички

• Анатомия мужской репродуктивной системы
• Мужская репродуктивная система

Бартольд Дж. С., Хагерти Дж. А. Этиология, диагностика и лечение неопустившегося яичка. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 148.

Чанг DH. Детская хирургия. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 66.

Старейшина JS. Нарушения и аномалии содержимого мошонки. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 560.

Meyts ER-D, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Синдром дисгенезии яичек, крипторхизм, гипоспадия и опухоли яичек. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 137.