Аденома паращитовидной железы

Аденома паращитовидных желез - доброкачественная (доброкачественная) опухоль паращитовидных желез. Паращитовидные железы расположены на шее, рядом или прикреплены к задней стороне щитовидной железы.

Паращитовидные железы на шее помогают контролировать использование и выведение кальция организмом. Они делают это, производя паратироидный гормон или ПТГ. ПТГ помогает контролировать уровни кальция, фосфора и витамина D в крови и важен для здоровья костей.

Аденомы паращитовидных желез - обычное явление. Причина большинства аденом паращитовидных желез не установлена. Иногда причиной является генетическая проблема. Это чаще встречается, если диагноз поставлен в молодом возрасте.

Условия, которые стимулируют увеличение паращитовидных желез, также могут вызвать аденому. Это включает:

• Генетические расстройства
• Прием препарата литий
• Хроническое заболевание почек

Женщины старше 60 лет имеют самый высокий риск развития этого состояния. Облучение головы или шеи также увеличивает риск.

У многих людей симптомы отсутствуют. Состояние часто обнаруживается, когда анализы крови проводятся по другой медицинской причине.

Аденомы паращитовидных желез являются наиболее частой причиной гиперпаратиреоза (сверхактивные паращитовидные железы), что приводит к повышению уровня кальция в крови.Симптомы могут включать любое из следующего:

• Спутанность сознания
• Запор
• Недостаток энергии (вялость)
• Боль в мышцах
• Тошнота или снижение аппетита
• Чаще мочеиспускание ночью
• Слабые кости или переломы

Анализы крови могут быть выполнены для проверки уровней:

• ПТГ
• Кальций
• Фосфор
• Витамин Д

24-часовой анализ мочи может быть проведен для проверки повышенного содержания кальция в моче.

Другие тесты включают:

• Исследование плотности костной ткани
• УЗИ почек или компьютерная томография (может показать камни в почках или кальциноз)
• Рентген почек (может показать камни в почках)
• МРТ
• УЗИ шеи
• Сканирование шеи Sestamibi (для определения местоположения аденомы паращитовидной железы)

Хирургическое вмешательство - наиболее распространенное лечение, которое часто излечивает заболевание. Но некоторые люди предпочитают проходить регулярные осмотры у своего врача, только если состояние легкое.

Чтобы улучшить состояние, врач может попросить вас прекратить прием добавок кальция и витамина D. Женщины, пережившие менопаузу, могут обсудить лечение эстрогеном.

При лечении внешний вид в целом хороший.

Остеопороз и повышенный риск переломов костей - наиболее частая проблема.

Другие осложнения встречаются реже, но могут включать:

• Нефрокальциноз (отложения кальция в почках, которые могут снизить функцию почек)
• Кистозный фиброзный остеит (размягченные, слабые участки в костях)

Осложнения после операции включают:

• Повреждение нерва, контролирующего ваш голос
• Повреждение паращитовидных желез, вызывающее гипопаратиреоз (недостаток гормона паращитовидной железы) и низкий уровень кальция

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть симптомы этого состояния.

Гиперпаратиреоз - аденома паращитовидной железы; Гиперактивная паращитовидная железа - аденома паращитовидной железы

• Эндокринные железы
• Паращитовидные железы

Рид Л. М., Камани Д., Рэндольф Г. В.. Лечение заболеваний паращитовидной железы. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 123.

Сильверберг SJ, Билезикян JP. Первичный гиперпаратиреоз. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 63.

Thakker RV. Паращитовидные железы, гиперкальциемия и гипокальциемия. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 232.