Кифоз

Кифоз - это искривление позвоночника, вызывающее изгиб или округление спины. Это приводит к горбатой или сутулой позе.

Кифоз может возникнуть в любом возрасте, хотя при рождении встречается редко.

Тип кифоза, который возникает у подростков, известен как болезнь Шейерманна. Это вызвано слиянием нескольких костей позвоночника (позвонков) подряд. Причина этого состояния неизвестна. Кифоз также может возникнуть у подростков, страдающих церебральным параличом.

У взрослых кифоз может быть вызван:

• Дегенеративные заболевания позвоночника (например, артрит или дегенерация диска)
• Переломы, вызванные остеопорозом (остеопоротические компрессионные переломы)
• Травма (травма)
• Соскальзывание одного позвонка вперед на другой (спондилолистез)

Другие причины кифоза включают:

• Некоторые гормональные (эндокринные) заболевания
• Со стороны соединительной ткани
• Инфекция (например, туберкулез)
• Мышечная дистрофия (группа наследственных заболеваний, вызывающих мышечную слабость и потерю мышечной ткани)
• Нейрофиброматоз (заболевание, при котором образуются опухоли нервной ткани)
• Болезнь Педжета (заболевание, которое включает аномальное разрушение и отрастание костей)
• Полиомиелит
• Сколиоз (изгиб позвоночника часто выглядит как C или S)
• Spina bifida (врожденный дефект, при котором позвоночник и позвоночный канал не закрываются до рождения)
• Опухоли

Боль в средней или нижней части спины - самый частый симптом. Другие симптомы могут включать любое из следующего:

• Внешний вид круглой спины
• Болезненность и скованность в позвоночнике
• Усталость
• Затрудненное дыхание (в тяжелых случаях)

Медицинский осмотр подтвердил аномальный изгиб позвоночника. Провайдер также будет искать любые изменения нервной системы (неврологические). К ним относятся слабость, паралич или изменение чувствительности ниже дуги. Ваш врач также проверит разницу в ваших рефлексах.

Можно заказать следующие тесты:

• Рентген позвоночника
• Легочные функциональные пробы (если кифоз влияет на дыхание)
• МРТ (если есть симптомы опухоли, инфекции или нервной системы)
• Тест на плотность костной ткани (при наличии остеопороза)

Лечение зависит от причины расстройства:

• Врожденный кифоз требует коррекции в раннем возрасте.
• Болезнь Шейерманна лечится корсетом и физиотерапией. Иногда требуется хирургическое вмешательство при больших (более 60 градусов) болезненных кривых.
• Компрессионные переломы от остеопороза можно оставить в покое, если нет проблем с нервной системой или боли. Но остеопороз необходимо лечить, чтобы предотвратить переломы в будущем. При тяжелой деформации или боли от остеопороза возможно хирургическое вмешательство.
• Кифоз, вызванный инфекцией или опухолью, требует немедленного лечения, часто с хирургическим вмешательством и лекарствами.

Лечение других видов кифоза зависит от причины. Операция необходима при появлении симптомов со стороны нервной системы или постоянной боли.

Молодые подростки с болезнью Шейерманна, как правило, чувствуют себя хорошо, даже если им требуется операция. Болезнь прекращается, как только они перестают расти. Если кифоз вызван дегенеративным заболеванием суставов или множественными компрессионными переломами, необходима операция для исправления дефекта и уменьшения боли.

При отсутствии лечения кифоз может вызвать любое из следующего:

• Сниженная емкость легких
• Отключение боли в спине
• Симптомы нервной системы, включая слабость или паралич ног
• Деформация круглой спины

Лечение и профилактика остеопороза может предотвратить многие случаи кифоза у пожилых людей.Ранняя диагностика и лечение болезни Шейерманна могут снизить потребность в хирургическом вмешательстве, но предотвратить болезнь невозможно.

Болезнь Шейермана; Roundback; Горбун; Постуральный кифоз; Боль в шее - кифоз

• Скелетный позвоночник
• Кифоз

Дини В.Ф., Арнольд Дж. Ортопедия. Зителли Б.Дж., Макинтайр СК, Новолк А.Дж., ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 22.

Маги DJ. Грудной (спинной) позвоночник. В: Magee DJ, ed. Ортопедическая физическая оценка. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 8.

Уорнер WC, Сойер-младший. Сколиоз и кифоз. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 44.