Аспергиллез

Аспергиллез - это инфекция или аллергическая реакция, вызванная грибком aspergillus.

Аспергиллез вызывается грибком под названием aspergillus. Гриб часто встречается на мертвых листьях, хранящемся зерне, кучах компоста или в другой гниющей растительности. Его также можно найти на листьях марихуаны.

Хотя большинство людей часто подвергаются воздействию аспергилл, инфекции, вызываемые грибком, редко возникают у людей со здоровой иммунной системой.

Различают несколько форм аспергиллеза:

• Аллергический аспергиллез легких - это аллергическая реакция на грибок. Эта инфекция обычно развивается у людей, у которых уже есть проблемы с легкими, такие как астма или муковисцидоз.
• Аспергиллома - это новообразование (грибковый комок), которое развивается в области перенесенного заболевания легких или рубцевания легких, таких как туберкулез или абсцесс легкого.
• Инвазивный аспергиллез легких - серьезное заболевание пневмонией. Он может распространиться на другие части тела. Эта инфекция чаще всего возникает у людей с ослабленной иммунной системой. Это может быть рак, СПИД, лейкемия, трансплантация органов, химиотерапия или другие состояния или лекарства, которые снижают количество или функцию лейкоцитов или ослабляют иммунную систему.

Симптомы зависят от типа инфекции.

Симптомы аллергического аспергиллеза легких могут включать:

• Кашель
• Кашель с кровью или коричневатыми слизистыми пробками
• Жар
• Общее недомогание (недомогание)
• Хрипы
• Потеря веса

Другие симптомы зависят от пораженной части тела и могут включать:

• Боль в костях
• Грудная боль
• Озноб
• Снижение диуреза
• Головные боли
• Повышенное выделение мокроты, которая может быть кровавой.
• Сбивчивое дыхание
• Язвы на коже (поражения)
• Проблемы со зрением

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах.

Тесты для диагностики аспергиллезной инфекции включают:

• Тест на антитела к аспергиллам
• Рентгенограмма грудной клетки
• Полный анализ крови
• компьютерная томография
• Галактоманнан (молекула сахара из грибка, который иногда обнаруживается в крови)
• Уровень иммуноглобулина E (IgE) в крови
• Функциональные тесты легких
• Окрашивание мокроты и посев на грибок (поиск аспергилл)
• Биопсия ткани

Шарик грибка обычно не лечится противогрибковыми препаратами, если нет кровотечения в легочной ткани. В таком случае необходима операция и лекарства.

Инвазивный аспергиллез лечится противогрибковыми препаратами в течение нескольких недель. Его можно вводить перорально или внутривенно (в вену). Эндокардит, вызванный аспергиллами, лечится путем хирургической замены инфицированных сердечных клапанов. Также необходимы противогрибковые препараты длительного действия.

Аллергический аспергиллез лечится препаратами, подавляющими иммунную систему (иммунодепрессанты), такими как преднизон.

При лечении люди с аллергическим аспергиллезом обычно со временем поправляются. Заболевание часто возвращается (рецидив) и требует повторного лечения.

Если инвазивный аспергиллез не вылечит медикаментозным лечением, он в конечном итоге приведет к смерти. Перспектива инвазивного аспергиллеза также зависит от основного заболевания человека и состояния иммунной системы.

Проблемы со здоровьем, вызванные заболеванием или лечением, включают:

• Амфотерицин B может вызывать повреждение почек и неприятные побочные эффекты, такие как лихорадка и озноб.
• Бронхоэктазия (постоянное рубцевание и увеличение маленьких мешочков в легких)
• Инвазивное заболевание легких может вызвать массивное кровотечение из легкого
• Пробки слизи в дыхательных путях
• Постоянная закупорка дыхательных путей
• Нарушение дыхания

Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы аспергиллеза или если у вас ослаблена иммунная система и у вас поднялась температура.

Следует соблюдать меры предосторожности при использовании лекарств, подавляющих иммунную систему.

Аспергиллезная инфекция

• Аспергиллома
• Легочный аспергиллез
• Аспергиллез - рентген грудной клетки

Паттерсон Т.Ф. Аспергиллы разновидность. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 259.

Уолш Т.Дж. Аспергиллез. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 339.