Врожденный цитомегаловирус

Врожденный цитомегаловирус - это состояние, которое может возникнуть, если младенец до рождения инфицирован вирусом цитомегаловируса (ЦМВ). Врожденный означает, что заболевание присутствует при рождении.

Врожденный цитомегаловирус возникает, когда инфицированная мать передает ЦМВ плоду через плаценту. У матери могут не быть симптомов, поэтому она может не знать, что у нее ЦМВ.

У большинства детей, инфицированных ЦМВ при рождении, симптомы отсутствуют. У тех, у кого есть симптомы, могут быть:

• Воспаление сетчатки
• Желтая кожа и белки глаз (желтуха)
• Большая селезенка и печень
• Низкий вес при рождении
• Минеральные отложения в головном мозге
• Сыпь при рождении
• Судороги
• Небольшой размер головы

Во время обследования врач может обнаружить:

• Аномальные звуки дыхания, указывающие на пневмонию
• Увеличенная печень
• Увеличенная селезенка
• Задержка физических движений (задержка психомоторного развития)

Тесты включают:

• Титр антител против ЦМВ как у матери, так и у ребенка
• Уровень билирубина и анализы крови на функцию печени
• CBC
• КТ или УЗИ головы
• Фундоскопия
• ФАКЕЛ экран
• Посев мочи на вирус ЦМВ в первые 2–3 недели жизни
• Рентген грудной клетки

Специфического лечения врожденного ЦМВ не существует. Лечение сосредоточено на конкретных проблемах, таких как физиотерапия и соответствующее обучение детей с задержкой физических движений.

Лечение противовирусными препаратами часто применяется для младенцев с неврологическими симптомами (нервной системой). Это лечение может уменьшить потерю слуха в более позднем возрасте ребенка.

Большинство младенцев, у которых при рождении проявляются симптомы инфекции, в более позднем возрасте имеют неврологические отклонения. У большинства младенцев без симптомов при рождении этих проблем не будет.

Некоторые дети могут умереть в младенчестве.

Осложнения могут включать:

• Затруднения с физической активностью и движением
• Проблемы со зрением или слепота
• Глухота

Немедленно осмотрите ребенка, если врач не осмотрел его вскоре после рождения, и вы подозреваете, что у него есть:

• Маленькая голова
• Другие симптомы врожденного ЦМВ

Если у вашего ребенка врожденный ЦМВ, важно следовать рекомендациям врача по осмотру ребенка. Таким образом, любые проблемы роста и развития могут быть обнаружены на ранней стадии и быстро решены.

Цитомегаловирус присутствует практически везде в окружающей среде. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующие шаги для уменьшения распространения ЦМВ:

• После прикосновения к подгузникам или слюне вымойте руки водой с мылом.
• Избегайте целовать детей младше 6 лет в рот или в щеку.
• Не делитесь едой, напитками или столовыми приборами с маленькими детьми.
• Беременные женщины, работающие в детском саду, должны работать с детьми старше 2,5 лет.

ЦМВ - врожденный; Врожденный ЦМВ; Цитомегаловирус - врожденный

• Врожденный цитомегаловирус
• Антитела

Бекхэм Дж. Д., Сольбриг М. В., Тайлер К. Л.. Вирусный энцефалит и менингит. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 78.

Крампакер CS. Цитомегаловирус (ЦМВ). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 140.

Хуан ФАС, Брэди Р. Врожденные и перинатальные инфекции. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 131.