Сонная болезнь

Сонная болезнь - это инфекция, вызываемая крошечными паразитами, переносимыми определенными мухами. Это приводит к отеку мозга.

Сонную болезнь вызывают два типа паразитов. Trypanosoma brucei rhodesiense а также Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense вызывает более тяжелую форму болезни.

Мухи цеце переносят инфекцию. Когда вас кусает зараженная муха, инфекция распространяется через вашу кровь.

Факторы риска включают проживание в тех частях Африки, где обнаружена болезнь, и укусы мухи цеце. Заболевание не встречается в Соединенных Штатах, но путешественники, которые побывали или жили в Африке, могут заразиться.

Общие симптомы включают:

• Перепады настроения, беспокойство
• Лихорадка, потливость
• Головная боль
• Слабое место
• Бессонница ночью
• Сонливость в течение дня (может быть неконтролируемой)
• Увеличение лимфатических узлов по всему телу.
• Опухший, красный, болезненный узелок в месте укуса мухи

Диагноз часто основывается на медицинском осмотре и подробной информации о симптомах. Если врач подозревает сонную болезнь, вас спросят о недавней поездке. Для подтверждения диагноза будут заказаны анализы крови.

Тесты включают следующее:

• Мазок крови на наличие паразитов
• Анализы спинномозговой жидкости (жидкость из спинного мозга)
• Общий анализ крови (CBC)
• Аспирация лимфатических узлов

Лекарства, используемые для лечения этого расстройства, включают:

• Эфлорнитин (для T b gambiense Только)
• Меларсопрол
• Пентамидин (для T b gambiense Только)
• Сурамин (Антриполь)

Некоторые люди могут получать комбинацию этих лекарств.

Без лечения смерть может наступить в течение 6 месяцев от сердечной недостаточности или от T b rhodesiense сама инфекция.

T b gambiense Инфекция вызывает сонную болезнь и быстро ухудшается, часто в течение нескольких недель. Заболевание нужно лечить немедленно.

Осложнения включают:

• Травма, связанная с засыпанием во время вождения или других занятий
• Постепенное повреждение нервной системы
• Неконтролируемый сон по мере обострения болезни
• Кома

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, особенно если вы побывали в местах, где это заболевание распространено. Важно как можно скорее начать лечение.

Инъекции пентамидина защищают от T b gambiense, но не против T b rhodesiense. Поскольку это лекарство токсично, использовать его для профилактики не рекомендуется. T b rhodesiense лечится сураним.

Меры по борьбе с насекомыми могут помочь предотвратить распространение сонной болезни в районах повышенного риска.

Паразитарная инфекция - африканский трипаносомоз человека

Богитш Б.Дж., Картер С.Е., Оельтманн Т.Н. Кровь и ткани простейших I: гемофлагелляты. В: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Паразитология человека. 5-е изд. Сан-Диего, Калифорния: Elsevier Academic Press; 2019: глава 6.

Kirchhoff LV. Возбудители африканского трипаносомоза (сонной болезни). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 279.