Тиф

Сыпной тиф - это бактериальное заболевание, переносимое вшами или блохами.

Сыпной тиф вызывают два типа бактерий: Риккетсия тифа или же Риккетсия prowazekii.

Риккетсия тифа вызывает эндемический или мышиный сыпной тиф.

• Эндемический сыпной тиф в Соединенных Штатах встречается нечасто. Обычно это наблюдается в местах с плохой гигиеной и низкой температурой. Эндемический тиф иногда называют тюремной лихорадкой. Бактерии, вызывающие этот тип сыпного тифа, обычно передаются от крыс, блох и людей.
• Мышиный сыпной тиф встречается на юге США, особенно в Калифорнии и Техасе. Его часто можно увидеть летом и осенью. Это редко бывает смертельно опасным. У вас больше шансов заразиться этим типом тифа, если вы находитесь рядом с фекалиями крыс или блох, а также с другими животными, такими как кошки, опоссумы, еноты и скунсы.

Риккетсия prowazekii вызывает эпидемический сыпной тиф. Разносится вшами.

Болезнь Брилля-Цинссера - легкая форма эпидемического тифа. Это происходит, когда бактерии снова становятся активными у человека, который ранее был инфицирован. Это чаще встречается у пожилых людей.

Симптомы мышиного или эндемического тифа могут включать:

• Боль в животе
• Боль в спине
• Тусклая красная сыпь, которая начинается на середине тела и распространяется
• Лихорадка, может быть очень высокой, от 105 ° F до 106 ° F (от 40,6 ° C до 41,1 ° C), которая может длиться до 2 недель.
• Отрывистый, сухой кашель
• Головная боль
• Суставные и мышечные боли
• Тошнота и рвота

Симптомы эпидемического сыпного тифа могут включать:

• Высокая температура, озноб
• Спутанность сознания, снижение внимания, делирий
• Кашель
• Сильная боль в мышцах и суставах
• Огни, которые кажутся очень яркими; свет может повредить глаза
• Низкое кровяное давление
• Сыпь, которая начинается на груди и распространяется по всему телу (кроме ладоней рук и подошв ног)
• Сильная головная боль

Ранняя сыпь имеет светло-розовый цвет и исчезает при нажатии на нее. Позже сыпь становится тусклой и красной и не исчезает. У людей с тяжелым тифом также могут появиться небольшие участки кровотечения на коже.

Диагноз часто основывается на медицинском осмотре и подробной информации о симптомах. Вас могут спросить, помните ли вы, что вас кусали блохи. Если врач подозревает сыпной тиф, вам сразу же начнут принимать лекарства. Для подтверждения диагноза будут заказаны анализы крови.

В курс лечения входят следующие антибиотики:

• Доксициклин
• Тетрациклин
• Хлорамфеникол (реже)

Тетрациклин, принимаемый внутрь, может навсегда окрасить зубы, которые еще формируются. Обычно его не назначают детям до тех пор, пока не отрастут все их постоянные зубы.

Людям с эпидемическим сыпным тифом может потребоваться кислород и внутривенные (IV) жидкости.

Люди с эпидемическим сыпным тифом, получившие быстрое лечение, должны полностью выздороветь. Без лечения может наступить смерть, причем риск смерти у лиц старше 60 лет самый высокий.

Только небольшое количество нелеченных людей от мышиного тифа может умереть. Своевременное лечение антибиотиками вылечит почти всех людей с мышиным тифом.

Сыпной тиф может вызвать следующие осложнения:

• Почечная недостаточность (почки не могут нормально функционировать)
• Пневмония
• Поражение центральной нервной системы

Если у вас появятся симптомы сыпного тифа, позвоните своему врачу. Это серьезное заболевание может потребовать неотложной помощи.

Избегайте находиться в местах, где вы можете встретить крысиных блох или вшей. Хорошие санитарные меры и меры общественного здравоохранения сокращают популяцию крыс.

Меры по избавлению от вшей при обнаружении инфекции включают:

• Купание
• Кипятить одежду или избегать зараженной одежды в течение как минимум 5 дней (вши умрут, не питаясь кровью)
• Использование инсектицидов (10% ДДТ, 1% малатиона или 1% перметрина)

Мышиный сыпной тиф; Эпидемический тиф; Эндемический тиф; Болезнь Брилля-Цинссера; Тюремная лихорадка

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Риккетсия тифа (мышиный сыпной тиф). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 192.

Блэнтон LS, Уокер DH. Риккетсия prowazekii (эпидемический тиф или тиф, переносимый вшами). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 191.

Рауль Д. Риккетсиозные инфекции. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 327.