Детский ботулизм

Детский ботулизм - это потенциально опасное для жизни заболевание, вызываемое бактерией под названием Clostridium botulinum. Он растет в желудочно-кишечном тракте ребенка.

Clostridium botulinum является спорообразующим организмом, распространенным в природе. Споры могут быть найдены в почве и некоторых продуктах (например, меде и некоторых кукурузных сиропах).

Детский ботулизм чаще всего встречается у младенцев в возрасте от 6 недель до 6 месяцев. Это может произойти уже через 6 дней и уже через год.

Факторы риска включают глотание меда в младенчестве, нахождение рядом с зараженной почвой и менее одного стула в день в течение периода более 2 месяцев.

Симптомы могут включать:

• Дыхание, которое останавливается или замедляется
• Запор
• Веки провисают или частично закрываются
• "Дискета"
• Отсутствие рвоты
• Потеря контроля над головой
• Паралич, распространяющийся вниз
• Плохое кормление и слабое сосание
• Нарушение дыхания
• Сильная усталость (вялость)
• Слабый плач

Врач проведет медицинский осмотр. Это может указывать на снижение мышечного тонуса, отсутствие или снижение рвотного рефлекса, отсутствие или снижение глубоких сухожильных рефлексов и опущение век.

Образец стула ребенка может быть проверен на наличие ботулотоксина или бактерий.

Электромиография (ЭМГ) может помочь определить разницу между мышечными и неврологическими проблемами.

Иммунный глобулин от ботулизма является основным средством лечения этого состояния. Младенцы, получающие это лечение, имеют более короткое пребывание в больнице и более легкие заболевания.

Любой младенец с ботулизмом должен получать поддерживающую терапию во время выздоровления. Это включает в себя:

• Обеспечение правильного питания
• Сохранение чистоты дыхательных путей
• Следите за проблемами с дыханием

Если развиваются проблемы с дыханием, может потребоваться поддержка дыхания, в том числе использование дыхательного аппарата.

Похоже, что антибиотики не помогают ребенку быстрее поправиться. Следовательно, они не нужны, если не разовьется другая бактериальная инфекция, такая как пневмония.

Также может оказаться полезным использование антитоксина ботулина человеческого происхождения.

Когда заболевание обнаруживается и лечится на ранней стадии, ребенок чаще всего полностью выздоравливает. Смерть или постоянная инвалидность могут привести к осложненным случаям.

Может развиться дыхательная недостаточность. Это потребует помощи при дыхании (искусственная вентиляция легких).

Детский ботулизм может быть опасным для жизни. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вашего ребенка есть симптомы ботулизма.

Теоретически этого заболевания можно избежать, не допуская контакта со спорами. Споры Clostridium содержатся в меде и кукурузном сиропе. Эти продукты нельзя давать детям младше 1 года.

Береза ​​ТБ, Блек ТП. Ботулизм (Clostridium botulinum). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 245.

Хури Дж. М., Арнон СС. Детский ботулизм. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ред. Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 147.

Norton LE, Schleiss MR. Ботулизм (Clostridium botulinum). В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 237.