Эндометрит

Эндометрит - это воспаление или раздражение слизистой оболочки матки (эндометрия). Это не то же самое, что эндометриоз.

Эндометрит вызван инфекцией матки. Это может быть хламидиоз, гонорея, туберкулез или смесь нормальных вагинальных бактерий. Более вероятно, что это произойдет после выкидыша или родов. Это также чаще встречается после длительных родов или кесарева сечения.

Риск эндометрита выше после операции на тазовых органах, которая проводится через шейку матки. К таким процедурам относятся:

• D и C (дилатация и выскабливание)
• Биопсия эндометрия
• Гистероскопия
• Установка внутриматочной спирали (ВМС)
• Роды (чаще после кесарева сечения, чем вагинальные роды)

Эндометрит может возникать одновременно с другими инфекциями органов малого таза.

Симптомы могут включать:

• Вздутие живота
• Аномальное вагинальное кровотечение или выделения
• Дискомфорт при дефекации (включая запор)
• Жар
• Общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие
• Боль внизу живота или в области таза (боль в матке)

Врач проведет медицинский осмотр с осмотром органов малого таза. Ваша матка и шейка матки могут быть болезненными, и врач может не слышать звуки кишечника. У вас могут быть выделения из шейки матки.

Могут быть выполнены следующие тесты:

• Посев из шейки матки на хламидиоз, гонорею и другие организмы
• Биопсия эндометрия
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
• Лапароскопия
• WBC (количество лейкоцитов)
• Влажная подготовка (микроскопическое исследование любых выделений)

Вам нужно будет принимать антибиотики, чтобы вылечить инфекцию и предотвратить осложнения. Завершите прием всех лекарств, если после операции на органах малого таза вам дали антибиотики. Кроме того, посещайте все повторные визиты к вашему провайдеру.

Вам может потребоваться лечение в больнице, если ваши симптомы серьезны или возникают после родов.

Другие методы лечения могут включать:

• Жидкости через вену (внутривенно)
• Отдых

Если заболевание вызвано инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), возможно, потребуется лечение половых партнеров.

В большинстве случаев заболевание проходит с помощью антибиотиков. Нелеченный эндометрит может привести к более серьезным инфекциям и осложнениям. Редко это может быть связано с диагнозом рака эндометрия.

Осложнения могут включать:

• Бесплодие
• Тазовый перитонит (генерализованная тазовая инфекция)
• Образование абсцесса таза или матки
• Сепсис
• Септический шок

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы эндометрита.

Немедленно позвоните, если симптомы проявятся после:

• Роды
• Выкидыш
• Аборт
• Размещение ВМС
• Операция на матке

Эндометрит может быть вызван ИППП. Чтобы предотвратить эндометрит от ИППП:

• Заблаговременно лечите ИППП.
• Убедитесь, что половые партнеры проходят лечение в случае ИППП.
• Соблюдайте правила безопасного секса, например используйте презервативы.

Женщинам, перенесшим кесарево сечение, могут быть назначены антибиотики перед процедурой для предотвращения инфекций.

• Тазовая лапароскопия
• Эндометрит

Дафф П., Бирснер М. Материнские и перинатальные инфекции во время беременности: бактериальные. В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л. и др., Ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 54.

Гарделла С., Экерт Л.О., Ленц Г.М. Инфекции половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдром токсического шока, эндометрит и сальпингит. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 23.

Smaill FM, Гривелл RM. Профилактика антибиотиками в сравнении с отсутствием профилактики инфекции после кесарева сечения. Кокрановская база данных Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Ворковски К.А., Болан Г.А.; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.