Языковые расстройства у детей

Под языковым расстройством у детей понимаются проблемы с одним из следующих факторов:

• Передача их смысла или сообщения другим (расстройство экспрессивной речи)
• Понимание сообщения, исходящего от других (расстройство восприятия речи)

Дети с языковыми расстройствами могут издавать звуки, и их речь понятна.

У большинства младенцев и детей язык естественным образом развивается с момента рождения. Чтобы развивать речь, ребенок должен уметь слышать, видеть, понимать и запоминать. Дети также должны обладать физическими способностями к формированию речи.

До 1 из 20 детей имеют симптомы языкового расстройства. Когда причина неизвестна, это называется языковым расстройством, связанным с развитием.

Проблемы с речевыми навыками обычно начинаются в возрасте до 4 лет. Некоторые смешанные языковые расстройства вызваны травмой головного мозга. Эти состояния иногда ошибочно принимают за нарушения развития.

Нарушения речи могут возникать у детей с другими проблемами развития, расстройствами аутистического спектра, потерей слуха и нарушениями обучаемости. Нарушение речи также может быть вызвано повреждением центральной нервной системы, которое называется афазией.

Речевые расстройства редко бывают вызваны недостатком интеллекта.

Языковые расстройства отличаются от задержки речи. При задержке речи ребенок развивает речь и язык так же, как и другие дети, но позже. При языковых расстройствах речь и язык не развиваются нормально. Ребенок может иметь одни языковые навыки, но не другие. Или способ развития этих навыков будет отличаться от обычного.

У ребенка с языковым расстройством может быть один или два из перечисленных ниже симптомов или многие из них. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Дети с расстройством рецептивной речи плохо понимают язык. У них могут быть:

• Трудно понять, что сказали другие люди
• Проблемы с выполнением указаний, которые им говорят
• Проблемы с организацией своих мыслей

У детей с расстройством экспрессивной речи есть проблемы с использованием языка, чтобы выразить то, что они думают или что им нужно. Эти дети могут:

• Сложно складывать слова в предложения, или их предложения могут быть простыми и короткими, а порядок слов может быть неправильным.
• Трудно подобрать нужные слова во время разговора и часто используйте слова-заполнители, такие как "ммм".
• Словарный запас ниже уровня других детей того же возраста
• Во время разговора избегайте слов в предложениях
• Используйте определенные фразы снова и снова и повторяйте (эхо) части или все вопросы
• Неправильно использовать времена (прошлое, настоящее, будущее)

Из-за языковых проблем эти дети могут испытывать трудности в социальной среде. Иногда языковые расстройства могут быть одной из причин серьезных поведенческих проблем.

Из истории болезни можно выявить, что у ребенка есть близкие родственники, у которых также были проблемы с речью и языком.

Любой ребенок с подозрением на это расстройство может пройти стандартные рецептивные и экспрессивные языковые тесты. Эти тесты будут проводить логопед или нейропсихолог.

Также следует провести аудиометрию, чтобы исключить глухоту, которая является одной из наиболее частых причин языковых проблем.

Речевая и языковая терапия - лучший подход к лечению этого типа языкового расстройства.

Консультации, такие как разговорная терапия, также рекомендуется из-за возможности связанных с этим эмоциональных или поведенческих проблем.

Результат зависит от причины. Травма головного мозга или другие структурные проблемы обычно имеют плохой исход, при котором у ребенка будут длительные проблемы с речью. Другие, более обратимые причины можно эффективно лечить.

Многие дети, у которых есть языковые проблемы в дошкольном возрасте, также будут иметь языковые проблемы или трудности в обучении в более позднем детстве. У них также могут быть нарушения чтения.

Проблемы с пониманием и использованием языка могут вызвать проблемы с социальным взаимодействием и способностью действовать независимо как взрослый.

Чтение может быть проблемой.

Депрессия, беспокойство и другие эмоциональные или поведенческие проблемы могут осложнять языковые расстройства.

Родители, которые обеспокоены задержкой речи или языка ребенка, должны обратиться к врачу. Спросите о направлении к логопеду и лингвисту.

Детям, у которых диагностировано это состояние, возможно, потребуется осмотр невролога или специалиста по развитию детей, чтобы определить, можно ли вылечить причину.

Если вы заметили следующие признаки того, что ребенок плохо понимает язык, обратитесь к врачу вашего ребенка:

• В 15 месяцев не смотрит и не указывает на 5-10 человек или предметы, когда они названы родителями или опекуном.
• В 18 месяцев не следует простым указаниям, например, «возьми пальто».
• В 24 месяца не может указать на изображение или часть тела, когда они названы.
• В 30 месяцев не отвечает вслух, не кивает, не покачивает головой и не задает вопросы.
• В 36 месяцев не следует двухэтапным инструкциям и не понимает слов действия

Также позвоните, если вы заметили эти признаки того, что ваш ребенок не использует или плохо выражает язык:

• В 15 месяцев не употребляет три слова
• В 18 месяцев не произносит «мама», «дада» или другие имена.
• В 24 месяца не употребляет как минимум 25 слов
• В 30 месяцев не использует двухсловные фразы, в том числе фразы, содержащие как существительное, так и глагол.
• В 36 месяцев не имеет словарного запаса хотя бы из 200 слов, не просит элементы по имени, в точности повторяет вопросы, заданные другими, язык регрессировал (ухудшился) или не использует полные предложения
• В 48 месяцев часто неправильно использует слова или использует похожее или родственное слово вместо правильного.

Афазия развития; Дисфазия развития; Отложенный язык; Специфическое нарушение развития языка; SLI; Расстройство общения - языковое расстройство

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Языковые и речевые расстройства у детей. www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/language-disorders.html. Обновлено 9 марта 2020 г. Проверено 21 августа 2020 г.

Simms MD. Расстройства языкового развития и общения. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 52.

Траунер Д.А., Насс Р.Д. Расстройства развития речи. В: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Детская неврология Сваймана: принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 53.