Ваш ребенок в родовых путях

Во время родов ваш ребенок должен пройти через кости таза, чтобы добраться до влагалища. Цель - найти самый простой выход. Определенные положения тела придают малышу меньшую форму, что облегчает ему прохождение этого узкого прохода.

Лучшее положение для прохождения ребенка через таз - голова опущена и тело обращено к спине матери. Это положение называется передним затылком.

Определенные термины используются для описания положения ребенка и его движения по родовым путям.

ФЕТАЛЬНАЯ СТАНЦИЯ

Станция плода - это место, где находится предлежащая часть таза.

• Презентационная часть. Передняя часть - это часть ребенка, которая направляется по родовым путям. Чаще всего это голова ребенка, но это могут быть плечо, ягодицы или ступни.
• Седалищные шипы. Это костные точки на тазу матери. Обычно седалищные шипы являются самой узкой частью таза.
• 0 станция. Это когда голова ребенка находится на одном уровне с седалищными шипами. Считается, что ребенок «занят», когда большая часть головы входит в таз.
• Если предлежащая часть расположена выше седалищных шипов, станция отображается как отрицательное число от -1 до -5.

У рожениц голова ребенка может появиться на 36 неделе беременности. Однако помолвка может произойти позже во время беременности или даже во время родов.

ФЕТАЛЬНАЯ ЛОЖЬ

Это относится к тому, как позвоночник ребенка совпадает с позвоночником матери. Позвоночник вашего ребенка находится между его головой и копчиком.

Чаще всего ваш ребенок принимает положение в тазу еще до начала родов.

• Если позвоночник вашего ребенка проходит в том же направлении (параллельно), что и позвоночник, считается, что ребенок лежит в продольном направлении. Почти все младенцы находятся в продольной лжи.
• Если ребенок лежит боком (под углом 90 градусов к позвоночнику), говорят, что он лежит поперечно.

ФЕТАЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ

Позиция плода описывает положение частей тела ребенка.

Нормальное положение плода обычно называют положением плода.

• Голова склонена к груди.
• Руки и ноги втянуты к центру груди.

Аномальное положение плода включает наклон головы назад, поэтому в первую очередь проявляется бровь или лицо. Остальные части тела могут располагаться за спиной. Когда это происходит, предлежащая часть будет больше, поскольку она проходит через таз. Это затрудняет доставку.

ДОСТАВКА ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Презентация родов описывает, как ребенок должен спуститься по родовым путям для родов.

Лучшее положение для вашего ребенка внутри матки во время родов - голова вниз. Это называется головным предлежанием.

• В таком положении вашему ребенку будет проще и безопаснее проходить через родовые пути. Головное предлежание встречается примерно в 97% родов.
• Существуют разные типы головного предлежания, которые зависят от положения конечностей и головы ребенка (положение плода).

Если ваш ребенок находится в любом положении, кроме опущенной головой, ваш врач может порекомендовать кесарево сечение.

Ягодичное предлежание - это когда ягодица ребенка опущена. Тазовое предлежание происходит примерно в 3% случаев. Различают несколько типов казенной части:

• Полное тазовое предлежание - это когда сначала присутствуют ягодицы, а бедра и колени согнуты.
• Откровенный таз - это когда бедра согнуты так, что ноги прямые и полностью подтянуты к груди.
• Другие положения ягодичного предлежания возникают, когда в первую очередь присутствуют ступни или колени.

Плечо, рука или туловище могут появиться первыми, если плод находится в поперечном положении. Этот тип презентации происходит менее чем в 1% случаев. Поперечная ложь чаще встречается, когда вы рожаете раньше срока, если у вас есть двойня или тройня.

КАРДИНАЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ТРУДА

Когда ваш ребенок проходит через родовые пути, голова ребенка меняет положение. Эти изменения необходимы для того, чтобы ваш ребенок мог приспособиться к вашему тазу и двигаться по нему. Эти движения головы ребенка называются кардинальными движениями родов.

Обручение

• Это когда самая широкая часть головы ребенка входит в таз.
• Вовлеченность сообщает вашему лечащему врачу, что ваш таз достаточно велик, чтобы голова ребенка могла опускаться (опускаться).

Спуск

• Это когда голова вашего ребенка опускается (опускается) дальше по тазу.
• Чаще всего опускание происходит во время родов, когда шейка матки расширяется или после того, как вы начнете толкать.

Сгибание

• Во время спуска голова ребенка наклоняется вниз так, чтобы подбородок касался груди.
• Когда подбородок поджат, голове ребенка легче проходит через таз.

Внутреннее вращение

• По мере того, как голова вашего ребенка опускается ниже, она чаще всего поворачивается, так что затылок оказывается чуть ниже лобковой кости. Это поможет голове соответствовать форме вашего таза.
• Обычно ребенок будет лежать лицом к вашему позвоночнику.
• Иногда ребенок поворачивается лицом вверх к лобковой кости.
• Когда голова вашего ребенка вращается, вытягивается или сгибается во время схваток, его тело будет оставаться на месте: одно плечо опускается к позвоночнику, а другое плечо - к животу.

Расширение

• Когда ребенок достигает отверстия влагалища, затылок обычно соприкасается с лобковой костью.
• В этот момент родовые пути изгибаются вверх, а голова ребенка должна откинуться назад. Он вращается под лобковой костью и вокруг нее.

Внешнее вращение

• Когда голова ребенка будет доставлена, она повернется на четверть оборота, чтобы выровняться с телом.

Изгнание

• После того, как голова доставлена, верхнее плечо помещается под лобковую кость.
• После плеча остальная часть тела обычно доставляется без проблем.

Предлежание плеча; Непредставления; Тазовое предлежание; Головное предлежание; Фетальная ложь; Состояние плода; Падение плода; Фетальная станция; Кардинальные движения; Родовые пути; Родовой канал

• Роды
• Экстренные роды
• Экстренные роды
• Презентации доставки
• C-раздел - серия
• Казенная часть - серия

Килпатрик С., Гаррисон Э. Нормальные роды и родоразрешение. В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л. и др., Ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 12.

Ланни С.М., Герман Р., Гоник Б. Мальпрезентации. В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л. и др., Ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 17.