Синдром Рейе

Синдром Рея - это внезапное (острое) повреждение головного мозга и проблемы с функцией печени. Причина этого состояния неизвестна.

Этот синдром встречается у детей, которым давали аспирин, когда они болели ветряной оспой или гриппом. Синдром Рея стал очень редким. Это связано с тем, что аспирин больше не рекомендуется для повседневного применения у детей.

Причина синдрома Рея неизвестна. Чаще всего заболевание наблюдается у детей в возрасте от 4 до 12 лет. Большинство случаев ветряной оспы приходится на детей в возрасте от 5 до 9 лет. Заболевания гриппом чаще всего возникают у детей в возрасте от 10 до 14 лет.

Дети с синдромом Рейе заболевают очень внезапно. Синдром часто начинается со рвоты. Это может длиться много часов. Рвота быстро сменяется раздражительным и агрессивным поведением. По мере того, как состояние ухудшается, ребенок может быть не в состоянии бодрствовать и бодрствовать.

Другие симптомы синдрома Рея:

• Спутанность сознания
• Вялость
• Потеря сознания или кома
• Психические изменения
• Тошнота и рвота
• Судороги
• Необычное расположение рук и ног (децеребрационная поза). Руки вытянуты прямо и повернуты к телу, ноги держатся прямо, носки направлены вниз.

Другие симптомы, которые могут возникать при этом заболевании, включают:

• Двойное зрение
• Потеря слуха
• Потеря мышечной функции или паралич рук или ног
• Проблемы с речью
• Слабость в руках или ногах

Следующие тесты могут использоваться для диагностики синдрома Рея:

• Анализы химии крови
• КТ головы или МРТ головы
• Биопсия печени
• Функциональные пробы печени
• Тест на аммиак сыворотки
• Спинальная пункция

Специального лечения этого состояния не существует. Врач будет контролировать давление в головном мозге, газы крови и кислотно-щелочной баланс (pH) крови.

Лечение может включать:

• Дыхательная поддержка (во время глубокой комы может потребоваться дыхательный аппарат)
• Жидкости внутривенно для обеспечения электролитов и глюкозы
• Стероиды для уменьшения отека мозга

Насколько хорошо человек себя чувствует, зависит от тяжести комы, а также других факторов.

Исход для тех, кто пережил острый эпизод, может быть хорошим.

Осложнения могут включать:

• Кома
• Необратимое повреждение головного мозга
• Судороги

При отсутствии лечения судороги и кома могут быть опасными для жизни.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вашего ребенка:

• Спутанность сознания
• Вялость
• Другие психические изменения

Никогда не давайте ребенку аспирин, если это не предписано вашим врачом.

Когда ребенку необходимо принимать аспирин, постарайтесь снизить риск заражения ребенка вирусными заболеваниями, такими как грипп и ветряная оспа. Избегайте приема аспирина в течение нескольких недель после вакцинации ребенка от ветряной оспы.

Примечание. Другие лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как пепто-бисмол и вещества с маслом грушанки, также содержат соединения аспирина, называемые салицилатами. НЕ давайте их простуженным или жарким детям.

• Органы пищеварительной системы

Аронсон Дж. Ацетилсалициловая кислота. В: Aronson JK, ed. Побочные эффекты лекарств Мейлера. 16-е изд. Уолтем, Массачусетс: Elsevier B.V .; 2016: 26-52.

Cherry JD. Синдром Рея. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ред. Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 50.

Джонстон М.В. Энцефалопатии. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 616.