Приводящая плюсневая кость
Приводящая плюсна - это деформация стопы. Кости передней половины стопы сгибаются или загибаются в сторону большого пальца ноги.
Считается, что приведенная плюсневая мышца вызвана положением младенца в утробе матери. Риски могут включать:
- Ягодица ребенка в матке была направлена вниз (тазовое предлежание).
- У матери было состояние, называемое олигогидрамнионом, при котором у нее не производилось достаточного количества околоплодных вод.
Также может быть семейный анамнез этого состояния.
Приводящая плюсневая кость - довольно частая проблема. Это одна из причин, почему у людей развивается «инстинкт».
Новорожденные с приведенной плюсневой костью также могут иметь проблему, называемую дисплазией тазобедренного сустава (DDH), которая позволяет бедренной кости выскользнуть из тазобедренного сустава.
Передняя часть стопы согнута или наклонена к середине стопы. Задняя часть стопы и лодыжки в норме. Около половины детей с приведенной плюсневой костью имеют эти изменения на обеих стопах.
(Косолапость - другая проблема. Стопа направлена вниз, а лодыжка повернута внутрь.)
Приводящую плюсну можно диагностировать при физическом осмотре.
Также следует провести тщательный осмотр бедра, чтобы исключить другие причины проблемы.
Приводящая плюсневая кость редко требуется в лечении. У большинства детей проблема решается сама собой, если они начинают нормально пользоваться ногами.
В тех случаях, когда рассматривается вопрос о лечении, решение будет зависеть от того, насколько жесткой будет стопа, когда врач пытается ее выпрямить. Если ступня очень гибкая и ее легко выпрямить или переместить в другую сторону, лечение может не потребоваться. Ребенка будут регулярно проверять.
In-toeing не мешает ребенку стать спортсменом в более позднем возрасте. На самом деле, у многих спринтеров и спортсменов есть подносы.
Если проблема не исчезнет или стопа вашего ребенка недостаточно гибкая, можно попробовать другие методы лечения:
- Могут потребоваться упражнения на растяжку. Это делается в том случае, если стопу можно легко перевести в нормальное положение. Семью научат выполнять эти упражнения дома.
- Вашему ребенку может потребоваться носить шину или специальную обувь, называемую обувью с обратным ходом, большую часть дня. Эти туфли удерживают стопу в правильном положении.
В редких случаях вашему ребенку потребуется гипсовая повязка на ступню и ногу. Повязки работают лучше всего, если они надеты до того, как вашему ребенку исполнится 8 месяцев. Скорее всего, слепки будут меняться каждые 1-2 недели.
Хирургия требуется редко. В большинстве случаев ваш врач откладывает операцию до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 4-6 лет.
К лечению более серьезных деформаций должен привлекаться детский врач-ортопед.
Результат почти всегда отличный. Практически у всех детей есть работающая нога.
У небольшого числа детей с приведенной плюсневой костью может быть вывих бедра в результате развития.
Позвоните своему врачу, если вас беспокоит внешний вид или гибкость ножек вашего ребенка.
Metatarsus varus; Варус переднего отдела стопы; В ногах
- Приводящая плюсневая кость
Дини В.Ф., Арнольд Дж. Ортопедия. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 22.
Келли DM. Врожденные аномалии нижней конечности. В: Azar FM, Beaty JH, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 29.
Вайнелл Дж. Дж., Дэвидсон Р. С.. Стопа и пальцы ног. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 694.