Дифтерия

Дифтерия - это острая инфекция, вызываемая бактериями. Коринебактерии дифтерии.

Бактерии, вызывающие дифтерию, передаются воздушно-капельным путем (например, при кашле или чихании) инфицированного человека или человека, который является переносчиком бактерий, но не имеет симптомов.

Бактерии чаще всего поражают нос и горло. Инфекция горла вызывает образование плотного, похожего на волокна покрытия от серого до черного, которое может блокировать дыхательные пути. В некоторых случаях дифтерия сначала поражает кожу и вызывает кожные поражения.

После заражения бактерии производят опасные вещества, называемые токсинами. Токсины распространяются через кровоток в другие органы, такие как сердце и мозг, и вызывают повреждения.

Из-за широко распространенной вакцинации (иммунизации) детей дифтерия сейчас встречается редко во многих частях мира.

Факторами риска дифтерии являются теснота, плохая гигиена и отсутствие иммунизации.

Симптомы обычно возникают через 1-7 дней после попадания бактерий в ваш организм:

• Лихорадка и озноб
• Боль в горле, охриплость
• Болезненное глотание
• Крупоподобный (лающий) кашель
• Слюнотечение (предполагает, что вот-вот произойдет закупорка дыхательных путей)
• Синеватый оттенок кожи
• Кровянистые водянистые выделения из носа
• Проблемы с дыханием, включая затрудненное дыхание, учащенное дыхание, высокий звук дыхания (стридор)
• Язвы на коже (обычно наблюдаются в тропических регионах)

Иногда симптомы отсутствуют.

Врач проведет медицинский осмотр и заглянет вам в рот. Это может выявить серо-черный покров (псевдомембрану) в горле, увеличенные лимфатические узлы и опухоль шеи или голосовых связок.

Используемые тесты могут включать:

• Окраска по Граму или посев из горла для выявления бактерий дифтерии
• Анализ токсинов (для определения присутствия токсина, вырабатываемого бактериями)
• Электрокардиограмма (ЭКГ)

Если врач считает, что у вас дифтерия, лечение, скорее всего, начнется сразу же, даже до получения результатов анализов.

Антитоксин от дифтерии вводится в виде инъекции в мышцу или через капельницу. Затем инфекцию лечат антибиотиками, такими как пенициллин и эритромицин.

Возможно, вам придется остаться в больнице, пока вы будете получать антитоксин. Другие методы лечения могут включать:

• Жидкости по в / в
• Кислород
• Постельный режим
• Мониторинг сердца
• Введение дыхательной трубки
• Коррекция закупорки дыхательных путей

Людей без симптомов, переносящих дифтерию, следует лечить антибиотиками.

Дифтерия может быть легкой или тяжелой. У некоторых людей симптомы отсутствуют. В других случаях болезнь может постепенно ухудшаться. Выздоровление от болезни идет медленно.

Люди могут умереть, особенно когда болезнь поражает сердце.

Наиболее частое осложнение - воспаление сердечной мышцы (миокардит). Нервная система также часто и серьезно поражается, что может привести к временному параличу.

Токсин дифтерии также может повредить почки.

Также может возникнуть аллергическая реакция на антитоксин.

Немедленно обратитесь к своему поставщику, если вы контактировали с человеком, который болеет дифтерией.

Дифтерия - заболевание редкое. Это также болезнь, о которой нужно сообщать, и любые случаи часто публикуются в газетах или по телевидению. Это поможет вам узнать, есть ли в вашем районе дифтерия.

Регулярная иммунизация детей и ревакцинации взрослых предотвращают болезнь.

Любой, кто контактировал с инфицированным человеком, должен пройти иммунизацию или ревакцинацию против дифтерии, если он еще не получил ее. Защита от вакцины длится всего 10 лет. Поэтому взрослым важно проходить ревакцинацию каждые 10 лет. Бустер называется столбнячно-дифтерийным (Td). (В прививке также есть вакцина от инфекции под названием столбняк.)

Если вы были в тесном контакте с человеком, который болеет дифтерией, немедленно обратитесь к своему поставщику. Спросите, нужны ли вам антибиотики для предотвращения дифтерии.

Респираторная дифтерия; Дифтерия глотки; Дифтерическая кардиомиопатия; Дифтерная полинейропатия

• Антитела

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Дифтерия. www.cdc.gov/diphtheria. Обновлено 17 декабря 2018 г. Проверено 30 декабря 2019 г.

Салиб П.Г. Corynebacterium diphtheriae (дифтерия). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 204.

Stechenberg BW. Дифтерия. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ред. Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 90.