Повреждение гортанного нерва

Повреждение гортанного нерва - это повреждение одного или обоих нервов, связанных с голосовым аппаратом.

Повреждение гортанных нервов случается редко.

Когда это происходит, это может быть из-за:

• Осложнение хирургии шеи или грудной клетки (особенно хирургии щитовидной железы, легких, сердца или шейного отдела позвоночника)
• Дыхательная трубка в трахее (эндотрахеальная трубка)
• Вирусная инфекция, поражающая нервы
• Опухоли шеи или верхней части грудной клетки, например рак щитовидной железы или легких.
• Часть неврологического состояния

Симптомы включают:

• Затрудненная речь
• Трудность глотания
• Охриплость

Повреждение левого и правого гортанных нервов одновременно может вызвать проблемы с дыханием. Это может быть неотложной медицинской проблемой.

Врач проверит, как двигаются ваши голосовые связки. Аномальное движение может означать повреждение гортанного нерва.

Тесты могут включать:

• Бронхоскопия
• Компьютерная томография грудной клетки
• Ларингоскопия
• МРТ головного мозга, шеи и грудной клетки
• Рентгеновский

Лечение зависит от причины травмы. В некоторых случаях лечение может не потребоваться, и нерв может восстанавливаться самостоятельно. В некоторых случаях может быть полезна голосовая терапия.

Если требуется операция, цель состоит в том, чтобы изменить положение парализованной голосовой связки, чтобы улучшить голос. Это можно сделать с помощью:

• Аддукция чернополых желез (наложение швов для перемещения голосовой связки к середине дыхательных путей)
• Инъекции коллагена, гель-пены или другого вещества
• Тиреопластика

Если повреждены и левый, и правый нервы, возможно, потребуется сразу же вырезать отверстие в дыхательном горле (трахеотомия), чтобы позволить дышать. Позже следует еще одна операция.

Прогноз зависит от причины травмы. В некоторых случаях нерв быстро приходит в норму. Однако иногда повреждения необратимы.

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Затрудненное дыхание (звоните сразу)
• Необъяснимая охриплость, которая длится более 3 недель.

Паралич голосовых связок

• Нервы гортани
• Повреждение гортанного нерва

Декстер ЕС. Периоперационный уход за торакальным хирургическим больным. В: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, ред. Сабистон и Спенсер Хирургия груди. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 4.

Sandhu GS, Nouraei SAR. Травма гортани и пищевода. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 67.