Сексуальное насилие

Сексуальное насилие - это любое сексуальное действие или контакт без вашего согласия. Это может быть физическая сила или угроза применения силы. Это может произойти из-за принуждения или угроз. Если вы стали жертвой сексуального насилия, это не ваша вина. Сексуальное насилие никогда вина потерпевшего.

Сексуальное насилие, сексуальное насилие, инцест и изнасилование - все это виды сексуального насилия. Сексуальное насилие - серьезная проблема общественного здравоохранения. Это влияет на людей любого:

• Возраст
• Пол
• Сексуальная ориентация
• Этническая принадлежность
• Интеллектуальная способность
• Социально-экономический класс

Сексуальное насилие чаще встречается у женщин, но жертвами становятся и мужчины. Примерно каждая пятая женщина и каждый 71 мужчина в Соединенных Штатах в течение своей жизни были жертвой завершенного изнасилования или попытки изнасилования (принудительного проникновения). Однако сексуальное насилие не ограничивается изнасилованием.

Сексуальное насилие чаще всего совершают мужчины. Часто жертва знает кого-то. Преступником (лицом, совершающим сексуальное насилие) может быть:

• Друг
• Коллега по работе
• Сосед
• Интимный партнер или супруга
• Член семьи
• Лицо, обладающее властью или влиянием в жизни жертвы

Юридические определения сексуального насилия или сексуального посягательства варьируются от штата к штату. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, сексуальное насилие включает в себя любое из следующего:

• Совершенное или совершенное изнасилование. Изнасилование может быть вагинальным, анальным или оральным. Это может включать использование части тела или предмета.
• Принуждение жертвы проникнуть в преступника или кого-либо еще, будь то попытка или завершение.
• Принуждение жертвы к проникновению. Давление может включать в себя угрозу разорвать отношения или распространение слухов о жертве, а также злоупотребление властью или влиянием.
• ЛЮБОЙ нежелательный сексуальный контакт. Это включает прикосновение жертвы к груди, гениталиям, внутренней стороне бедра, анусу, ягодицам или паху на голой коже или через одежду.
• Заставить жертву прикоснуться к преступнику с помощью силы или запугивания.
• Сексуальные домогательства или любой нежелательный сексуальный опыт, не связанный с прикосновениями. Это включает словесные оскорбления или распространение нежелательной порнографии. Это может произойти без ведома жертвы.
• Акты сексуального насилия могут иметь место из-за того, что жертва не может дать согласие из-за употребления алкоголя или наркотиков. Употребление алкоголя или наркотиков может быть желательным или нежелательным. Тем не менее, жертва не виновата.

Важно знать, что прошлый сексуальный контакт не подразумевает согласия. Любой сексуальный контакт или активность, физическая или нефизическая, требует, чтобы оба человека соглашались на это свободно, ясно и добровольно.

Человек не может дать согласие, если он:

• Младше установленного законом возраста согласия (может варьироваться в зависимости от штата)
• Имеете умственную или физическую инвалидность
• Спят или без сознания
• Слишком пьяны

СПОСОБЫ РЕАГИРОВАТЬ НА НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ СЕКСУАЛЬНЫЙ КОНТАКТ

Если вас принуждают к нежелательной сексуальной активности, эти советы от RAINN (Национальная сеть изнасилований, жестокого обращения и инцеста) могут помочь вам безопасно выйти из ситуации:

• Помните, что это не ваша вина. Вы никогда не обязаны действовать так, как не хотите. Человек, оказывающий на вас давление, несет ответственность.
• Доверяйте своим чувствам. Если что-то вам не нравится или вам не нравится, доверьтесь этому чувству.
• Это нормально - извиняться или лгать, чтобы выйти из ситуации. Не расстраивайся при этом. Вы можете сказать, что вы внезапно почувствовали себя плохо, что вам нужно оказать неотложную помощь в семье или вам просто нужно в туалет. Если можешь, позвони другу.
• Ищите способ сбежать. Ищите ближайшую дверь или окно, до которых можно быстро добраться. Если рядом находятся люди, подумайте, как привлечь их внимание. Подумайте, куда идти дальше. Сделайте все возможное, чтобы оставаться в безопасности.
• Спланируйте заранее, чтобы поговорить с другом или членом семьи специальным кодовым словом. Затем вы можете позвонить им и сказать кодовое слово или предложение, если вы оказались в ситуации, в которой не хотели бы оказаться.

Что бы ни случилось, ничто из того, что вы сделали или сказали, не стало причиной нападения. Неважно, во что вы были одеты, пьете или делаете - даже если вы флиртовали или целовались - это не ваша вина. Ваше поведение до, во время или после инцидента не меняет того факта, что виновник виноват.

ПОСЛЕ СЕКСУАЛЬНОГО НАСИЛИЯ

Доберитесь до безопасности. Если вы подверглись сексуальному насилию, постарайтесь как можно скорее попасть в безопасное место. Если вы находитесь в непосредственной опасности или серьезно ранены, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Получить помощь. Когда вы окажетесь в безопасности, вы сможете найти местные ресурсы для жертв сексуального насилия, позвонив на Национальную горячую линию по вопросам сексуального насилия по телефону 800-6565-HOPE (4673). Если вы подверглись изнасилованию, по горячей линии вы можете связаться с больницами, у которых есть персонал, обученный работе с жертвами сексуального насилия и сбору доказательств. По горячей линии может быть отправлен защитник, который поможет вам в это трудное время. Вы также можете получить помощь и поддержку в том, как сообщить о преступлении, если вы решите это сделать.

Получите медицинскую помощь. Рекомендуется обратиться за медицинской помощью для проверки и лечения любых травм. Это может быть нелегко, но постарайтесь НЕ принимать душ, принимать ванну, мыть руки, обрезать ногти, переодеваться и чистить зубы до получения медицинской помощи. Таким образом, у вас будет возможность собрать доказательства.

ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ СЕКСУАЛЬНОГО НАПАДЕНИЯ

В больнице ваш лечащий врач объяснит вам, какие анализы и методы лечения могут быть проведены. Они объяснят, что произойдет и почему. Перед проведением какой-либо процедуры или теста вас попросят дать согласие.

Ваши поставщики медицинских услуг, вероятно, обсудят вариант проведения судебно-медицинской экспертизы сексуального насилия (набор для изнасилования) специально обученной медсестрой. Вы сами решаете, сдавать ли экзамен. Если вы это сделаете, он соберет ДНК и другие доказательства, если вы решите сообщить о преступлении. Вот несколько вещей, которые следует учитывать:

• Даже при работе с обученной медсестрой может быть трудно пройти экзамен после нападения.
• Вам не нужно сдавать экзамен. Это твой выбор.
• Наличие этих доказательств может облегчить выявление и осуждение преступника.
• Сдача экзамена НЕ означает, что вы должны предъявлять обвинения. Вы можете сдать экзамен, даже если не предъявляете обвинения. Вам также не обязательно сразу же принимать решение о предъявлении обвинения.
• Если вы думаете, что вас накачали наркотиками, обязательно сообщите об этом своим поставщикам, чтобы они сразу же проверили вас.

Ваши поставщики также, вероятно, обсудят с вами:

• Использование средств экстренной контрацепции, если вы были изнасилованы, и есть вероятность, что вы можете забеременеть в результате изнасилования.
• Как снизить риск заражения ВИЧ, если у насильника мог быть ВИЧ. Это включает немедленное использование лекарств, используемых для лечения ВИЧ. Этот процесс называется постконтактной профилактикой (PEP).
• При необходимости пройти обследование и лечение от других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Лечение обычно подразумевает прием антибиотиков для снижения риска заражения. Обратите внимание, что иногда провайдеры могут рекомендовать не проводить тестирование в то время, если есть опасения, что результаты могут быть использованы против вас.

ЗАБОТА О СЕБЕ ПОСЛЕ СЕКСУАЛЬНОГО НАПАДЕНИЯ

После сексуального насилия вы можете почувствовать смущение, злость или подавленность. Нормально реагировать любым количеством способов:

• Гнев или враждебность
• Спутанность сознания
• Плач или онемение
• Страх
• Невозможно контролировать свои эмоции
• Нервозность
• Смеясь в странное время
• Плохая еда и сон
• Страх потери контроля
• Отказ от семьи или друзей

Подобные чувства и реакции нормальны. Ваши чувства также могут измениться со временем. Это тоже нормально.

Найдите время, чтобы исцелить себя физически и эмоционально.

• Заботьтесь о себе, делая то, что приносит вам комфорт, например, проводите время с другом, которому вы доверяете, или гуляйте на природе.
• Постарайтесь позаботиться о себе, употребляя полезные продукты, которые вам нравятся, и оставайтесь активными.
• Вы также можете взять перерыв и отказаться от планов, если вам просто нужно побыть наедине с собой.

Чтобы разрешить чувства, связанные с событием, многие сочтут полезным поделиться этими чувствами с профессионально подготовленным консультантом. Обращение за помощью в борьбе с сильными чувствами, связанными с личным насилием, - это не признание своей слабости. Разговор с консультантом также может помочь вам научиться справляться со стрессом и справляться с тем, что вы испытали.

• Выбирая терапевта, ищите кого-нибудь, кто имеет опыт работы с жертвами сексуального насилия.
• Национальная горячая линия по вопросам сексуального насилия по телефону 800-656-HOPE (4673) может соединить вас с местными службами поддержки, где вы, возможно, сможете найти терапевта в вашем районе.
• Вы также можете попросить направление у своего поставщика медицинских услуг.
• Даже если ваш опыт имел место несколько месяцев или даже лет назад, разговор с кем-нибудь может помочь.

Восстановление после сексуального насилия может занять время. Нет двух людей, идущих к выздоровлению одинаково. Не забывайте быть нежными с собой в процессе. Но вы должны быть оптимистичны в отношении того, что со временем, при поддержке ваших верных друзей и профессиональной терапии, вы выздоровеете.

РЕСУРСЫ:

• Офис по делам жертв преступлений: www.ovc.gov/welcome.html
• RAINN (Национальная сеть изнасилований, жестокого обращения и инцеста): www.rainn.org
• WomensHealth.gov: www.womenshealth.gov/relationships-and-safety

Секс и изнасилование; Изнасилование на свидании; Сексуальное насилие; Изнасилование; Сексуальное насилие со стороны интимного партнера; Сексуальное насилие - инцест

• Пост-травматическое стрессовое растройство

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Итоговый отчет национального обследования интимных партнеров и сексуального насилия за 2010 год. Ноябрь 2011 г. www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/nisvs_report2010-a.pdf.

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Предупреждение насилия: сексуальное насилие. www.cdc.gov/violenceprevention/sexualviolence/index.html. Обновлено 1 мая 2018 г. Проверено 10 июля 2018 г.

Коули Д., Ленц GM. Эмоциональные аспекты гинекологии: депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройства пищевого поведения, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, «трудные» пациенты, сексуальная функция, изнасилование, насилие со стороны интимного партнера и горе. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 9.

Gambone JC. Насилие со стороны интимного партнера и семьи, сексуальное насилие и изнасилование. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ред. Основы акушерства и гинекологии Hacker & Moore. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 29.

Линден Дж. А., Ривьелло Р. Дж. Сексуальное насилие. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 58.

Ворковски К.А., Болан Г.А.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.