Дивертикулэктомия Меккеля

Дивертикулэктомия Меккеля - это операция по удалению аномального кармана слизистой оболочки тонкой кишки (кишечника). Этот мешок называется дивертикулом Меккеля.

Перед операцией вам сделают общий наркоз. Это заставит вас уснуть и перестать чувствовать боль.

Если у вас открытая операция:

• Ваш хирург сделает большой хирургический разрез на животе, чтобы открыть область.
• Ваш хирург осмотрит тонкую кишку в том месте, где находится мешок или дивертикул.
• Ваш хирург удалит дивертикул из стенки кишечника.
• Иногда хирургу может потребоваться удалить небольшую часть кишечника вместе с дивертикулом. Если это будет сделано, открытые концы кишечника будут сшиты или скреплены скобами. Эта процедура называется анастомозом.

Хирурги также могут сделать эту операцию с помощью лапароскопа. Лапароскоп - это инструмент, похожий на небольшой телескоп с подсветкой и видеокамерой. Он вставляется в живот через небольшой разрез. Видео с камеры появляется на мониторе в операционной. Это позволяет хирургу заглядывать внутрь вашего живота во время операции.

В хирургии с использованием лапароскопа:

• На животе делается от трех до пяти небольших надрезов. Через эти прорези будут вставлены камера и другие мелкие инструменты.
• Ваш хирург может также сделать разрез длиной от 2 до 3 дюймов (от 5 до 7,6 см), чтобы провести через него руку, если это необходимо.
• Ваш живот будет заполнен газом, чтобы хирург мог увидеть область и провести операцию, оставив больше места для работы.
• Дивертикул оперируют, как описано выше.

Лечение необходимо для предотвращения:

• Кровотечение
• Непроходимость кишечника (закупорка кишечника)
• Инфекционное заболевание
• Воспаление

Наиболее частый симптом дивертикула Меккеля - безболезненное кровотечение из прямой кишки. Ваш стул может содержать свежую кровь или выглядеть черным и смолистым.

Риски для анестезии и хирургического вмешательства в целом:

• Аллергические реакции на лекарства или проблемы с дыханием
• Кровотечение, сгустки крови или инфекция

Риски для этой операции:

• Повреждение близлежащих органов тела.
• Инфекции раны или разрыв раны после операции.
• Выпуклость ткани через хирургический разрез. Это называется послеоперационной грыжей.
• Сшитые или скрепленные скобками края кишечника (анастомоз) могут открыться. Это может вызвать опасные для жизни проблемы.
• Область сшивания кишечника может вызвать рубцы и закупорку кишечника.
• Позже может возникнуть закупорка кишечника из-за спаек, вызванных хирургическим вмешательством.

Сообщите своему хирургу:

• Если вы беременны или можете быть беременны
• Какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

За несколько дней до операции:

• Вас могут попросить прекратить прием антикоагулянтов. К ним относятся НПВП (аспирин, ибупрофен), витамин Е, варфарин (Кумадин), дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Eliquis) и клопидогрел (Плавикс).
• Спросите своего врача, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Если вы курите, попробуйте бросить. Попросите вашего врача или медсестру помочь бросить курить.

В день операции:

• Следуйте инструкциям врача о том, когда следует прекратить есть и пить.
• Принимайте лекарства, которые вам сказали принимать, запивая небольшим глотком воды.
• Приехать в больницу вовремя.

Большинство людей остаются в больнице от 1 до 7 дней в зависимости от того, насколько обширной была операция. В течение этого времени медицинские работники будут внимательно следить за вами.

Лечение может включать:

• Обезболивающие
• Введите трубку через нос в желудок, чтобы опорожнить желудок и облегчить тошноту и рвоту.

Вам также будут вводить жидкости через вену (IV), пока врач не почувствует, что вы готовы начать пить или есть. Это может быть уже на следующий день после операции.

Через неделю или две после операции вам нужно будет проконсультироваться с хирургом.

Большинство людей, перенесших эту операцию, имеют хороший результат. Но результат любой операции зависит от вашего общего состояния здоровья. Обсудите со своим врачом ожидаемый результат.

Дивертикулэктомия Меккеля; Дивертикул Меккеля - хирургия; Дивертикул Меккеля - восстановление; GI кровотечение - дивертикулэктомия Меккеля; Желудочно-кишечное кровотечение - дивертикулэктомия Меккеля

• Уход за хирургической раной - открытый

• Дивертикулэктомия Меккеля - серия

Франсман РБ, Хармон Дж. У. Лечение дивертикулеза тонкой кишки. В: Кэмерон А.М., Кэмерон Дж. Л., ред. Современная хирургическая терапия. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: 143-145.

Харрис Дж. У., Эверс Б. М.. Тонкая кишка. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 49.