Колостомия

Колостомия - это хирургическая процедура, при которой один конец толстой кишки выводится через отверстие (стому) в брюшной стенке. Стул, движущийся по кишечнику, сливается через стому в мешок, прикрепленный к брюшной полости.

Процедура обычно проводится после:

• Резекция кишечника
• Травма кишечника

Колостома может быть кратковременной или постоянной.

Колостомия выполняется под общим наркозом (безболезненно и во сне). Это может быть сделано либо с помощью большого хирургического разреза в брюшной полости, либо с помощью небольшой камеры и нескольких небольших разрезов (лапароскопия).

Тип используемого подхода зависит от того, какие еще процедуры необходимо выполнить. Хирургический разрез обычно делается посередине живота. При необходимости выполняется резекция или восстановление кишечника.

Для колостомы один конец здоровой толстой кишки выводится через отверстие в стенке брюшной полости, обычно с левой стороны. Края кишки пришиты к коже отверстия. Это отверстие называется стомой. Пакет, называемый приспособлением для стомы, помещается вокруг отверстия, чтобы позволить стулу стекать.

Ваша колостома может быть кратковременной. Если вам сделали операцию на толстой кишке, колостома позволит другой части кишечника отдохнуть, пока вы выздоравливаете. Как только ваше тело полностью восстановится после первой операции, вам предстоит еще одна операция по повторному прикреплению концов толстой кишки. Обычно это делается через 12 недель.

Причины, по которым делается колостомия, включают:

• Инфекция брюшной полости, например перфорированный дивертикулит или абсцесс.
• Травма толстой или прямой кишки (например, огнестрельное ранение).
• Частичная или полная непроходимость толстой кишки (кишечная непроходимость).
• Рак прямой или толстой кишки.
• Раны или свищи в промежности. Область между анусом и вульвой (женщины) или анусом и мошонкой (мужчины).

Риски анестезии и хирургического вмешательства в целом включают:

• Реакции на лекарства, проблемы с дыханием
• Кровотечение, тромбы, инфекция

Риски колостомы включают:

• Кровотечение внутри живота
• Повреждение близлежащих органов
• Развитие грыжи на месте хирургического разреза
• Кишечник выступает через стому больше, чем должен (выпадение колостомы)
• Сужение или закупорка отверстия колостомы (стомы)
• Рубцовая ткань, образующаяся на животе и вызывающая непроходимость кишечника
• Раздражение кожи
• Разрыв раны

Вы будете в больнице от 3 до 7 дней. Возможно, вам придется остаться подольше, если колостома была сделана в экстренном порядке.

Вам будет разрешено постепенно вернуться к своей обычной диете:

• В день операции вы можете сосать кусочки льда, чтобы утолить жажду.
• К следующему дню вам, вероятно, разрешат пить прозрачные жидкости.
• Густая жидкость, а затем мягкая пища будут добавлены, когда ваш кишечник снова начнет работать. Вы можете нормально питаться в течение 2 дней после операции.

Колостома отводит кал (кал) из толстой кишки в мешок для колостомы. Стул после колостомы часто более мягкий и жидкий, чем стул, который выделяется нормально. Текстура стула зависит от того, какая часть кишечника использовалась для формирования колостомы.

Перед тем, как вас выпишут из больницы, медсестра по стоме расскажет вам о диете и о том, как ухаживать за колостомой.

Кишечное отверстие - образование стомы; Хирургия кишечника - создание колостомы; Колэктомия - колостомия; Рак толстой кишки - колостома; Рак прямой кишки - колостома; Дивертикулит - колостома

• Резекция толстой кишки - выделения

• Колостомия - Серия

Альберс Б.Дж., Леймон ди-джей. Ремонт толстой кишки / создание колостомы. В: Баггиш М.С., Каррам М.М., ред. Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 99.

Махмуд Н.Н., Блейер Дж.С., Ааронс С.Б., Полсон Е.К., Шанмуган С., Фрай Р.Д. Толстая и прямая кишка. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Сабистона: биологическая основа современной хирургической практики. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 51.

Расс AJ, Delaney CP. Выпадение прямой кишки. В: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Современная терапия в хирургии толстой кишки и прямой кишки. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 22