Резекция тонкой кишки

Резекция тонкой кишки - это операция по удалению части тонкой кишки. Это делается, когда часть тонкой кишки заблокирована или поражена.

Тонкая кишка также называется тонкой кишкой. Большая часть переваривания (расщепление и усвоение питательных веществ) пищи, которую вы едите, происходит в тонком кишечнике.

Во время операции вам сделают общую анестезию. Это позволит вам спать без боли.

Операция может быть выполнена лапароскопически или открытым способом.

Если у вас лапароскопическая операция:

• Хирург делает от 3 до 5 небольших разрезов (надрезов) в нижней части живота. Через один из разрезов вводится медицинское устройство, называемое лапароскопом. Прицел представляет собой тонкую светящуюся трубку с камерой на конце. Это позволяет хирургу заглянуть внутрь вашего живота. Другие медицинские инструменты вводятся через другие разрезы.
• Также можно сделать надрез от 5 до 7,6 см, если вашему хирургу нужно засунуть руку вам в живот, чтобы ощупать кишечник или удалить больной сегмент.
• Ваш живот наполнен безвредным газом, который расширяет его. Это позволяет хирургу легко видеть и работать.
• Больная часть тонкой кишки находится и удаляется.

Если у вас открытая операция:

• Хирург делает разрез от 6 до 8 дюймов (от 15,2 до 20,3 см) в середине вашего живота.
• Больная часть тонкой кишки находится и удаляется.

В обоих видах хирургии следующие шаги:

• Если остается достаточно здоровой тонкой кишки, концы сшивают или скрепляют скобами. Это называется анастомозом. Большинство пациентов это сделали.
• Если здорового тонкого кишечника недостаточно для повторного соединения, ваш хирург проделывает отверстие, называемое стомой, сквозь кожу вашего живота. Тонкая кишка прикреплена к внешней стенке живота. Стул через стому попадет в дренажный мешок вне вашего тела. Это называется илеостомией. Илеостома может быть кратковременной или постоянной.

Резекция тонкой кишки обычно занимает от 1 до 4 часов.

Резекция тонкой кишки применяется для лечения:

• Закупорка кишечника из-за рубцовой ткани или врожденных деформаций
• Кровотечение, инфекция или язвы, вызванные воспалением тонкой кишки из-за таких состояний, как болезнь Крона.
• Рак
• Карциноидная опухоль
• Травмы тонкой кишки
• Дивертикул Меккеля (мешочек на стенке нижнего отдела кишечника, который присутствует при рождении)
• Доброкачественные (доброкачественные) опухоли
• Предраковые полипы

Риски для анестезии и хирургического вмешательства в целом:

• Реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Сгустки крови, кровотечение, инфекция

Риски этой операции включают:

• Выпуклость ткани через разрез, называемая послеоперационной грыжей.
• Повреждение близлежащих органов в теле
• Понос
• Проблемы с илеостомией
• Рубцовая ткань, которая образуется на животе и вызывает закупорку кишечника.
• Синдром короткой кишки (когда необходимо удалить большой объем тонкой кишки), который может привести к проблемам с усвоением важных питательных веществ и витаминов.
• Хроническая анемия
• Сшитые концы кишечника расходятся (несостоятельность анастомоза, что может быть опасно для жизни).
• Разрыв раны
• Заражение раны

Сообщите своему хирургу или медсестре, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

Поговорите со своим хирургом или медсестрой о том, как операция повлияет на:

• Интимность и сексуальность
• Беременность
• Виды спорта
• Работа

В течение 2 недель до операции:

• Вас могут попросить прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин) и другие.
• Спросите хирурга, какие лекарства вам все же следует принимать в день операции.
• Если вы курите, попробуйте бросить. Курение увеличивает риск таких проблем, как медленное заживление. Попросите вашего врача или медсестру помочь бросить курить.
• Немедленно сообщите своему хирургу, если у вас простуда, грипп, лихорадка, герпес или другое заболевание до операции.
• Вас могут попросить пройти подготовку кишечника, чтобы очистить кишечник от стула. Это может включать в себя соблюдение жидкой диеты в течение нескольких дней и прием слабительных средств.

За день до операции:

• Вас могут попросить пить только прозрачные жидкости, такие как бульон, прозрачный сок и воду.
• Следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить.

В день операции:

• Принимайте лекарства, которые вам сказал хирург, запивая небольшим глотком воды.
• Приехать в больницу вовремя.

Вы будете в больнице от 3 до 7 дней. Возможно, вам придется остаться дольше, если операция была экстренной.

Вам также может потребоваться остаться подольше, если у вас был удален большой участок тонкой кишки или у вас возникли проблемы.

Ко второму или третьему дню вы, скорее всего, сможете пить прозрачные жидкости. Густая жидкость, а затем мягкая пища будут добавлены, когда ваш кишечник снова начнет работать.

Если была удалена большая часть тонкой кишки, возможно, вам понадобится жидкое питание через вену (IV) в течение определенного периода времени. В шею или верхнюю часть груди будет помещена специальная капельница для доставки питания.

После того, как вы пойдете домой, следуйте инструкциям о том, как позаботиться о себе во время выздоровления.

Большинство людей, перенесших резекцию тонкой кишки, полностью выздоравливают. Даже после илеостомии большинство людей могут выполнять те же действия, что и до операции. Это включает в себя большинство видов спорта, путешествий, садоводства, походов и других мероприятий на свежем воздухе, а также большинство видов работы.

Если была удалена большая часть тонкой кишки, у вас могут возникнуть проблемы с жидким стулом и получением достаточного количества питательных веществ из пищи, которую вы едите.

Если у вас длительное (хроническое) заболевание, такое как рак, болезнь Крона или язвенный колит, вам может потребоваться постоянное лечение.

Хирургия тонкой кишки; Резекция кишечника - тонкая кишка; Резекция части тонкой кишки; Энтерэктомия

• Безопасность в ванной для взрослых
• Бландская диета
• Болезнь Крона - выделения
• Илеостомия и ваш ребенок
• Илеостомия и диета
• Илеостомия - уход за стомой
• Илеостомия - смена мешка
• Илеостомия - выделения
• Илеостомия - что спросить у врача
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Предотвращение падений
• Резекция тонкой кишки - выделения
• Уход за хирургической раной - открытый
• Виды илеостомии
• Язвенный колит - выделения
• Когда у вас тошнота и рвота

• Резекция тонкой кишки - серия

Альберс Б.Дж., Леймон ди-джей. Пластика / резекция тонкой кишки. В: Баггиш М.С., Каррам М.М., ред. Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 95.

ДиБрито С.Р., Дункан М. Лечение непроходимости тонкой кишки. В: Кэмерон Дж. Л., Кэмерон А. М., ред. Современная хирургическая терапия. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: 109-113.

Харрис Дж. У., Эверс Б. М.. Тонкая кишка. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Сабистона: биологическая основа современной хирургической практики. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 49.