Автор: Vivian Patrick
Дата создания: 6 Июнь 2021
Дата обновления: 25 Октябрь 2024
Anonim
Кожухов А.А. OS – отслойка сетчатки с разрывами
Видео: Кожухов А.А. OS – отслойка сетчатки с разрывами

Восстановление отслоения сетчатки - это операция на глазах, направленная на возвращение сетчатке ее нормального положения. Сетчатка - это светочувствительная ткань в задней части глаза. Отслоение означает, что он оторвался от окружающих его слоев ткани.

В этой статье описывается восстановление регматогенной отслойки сетчатки. Это происходит из-за дыры или разрыва сетчатки.

Большинство операций по восстановлению отслойки сетчатки носят срочный характер. Если отверстия или разрывы в сетчатке обнаруживаются до ее отслоения, окулист может закрыть отверстия с помощью лазера. Эта процедура чаще всего выполняется в офисе врача.

Если сетчатка только начала отслаиваться, для ее восстановления может быть проведена процедура, называемая пневматической ретинопексией.

  • Пневматическая ретинопексия (размещение газовых пузырей) - это чаще всего офисная процедура.
  • Офтальмолог вводит в глаз пузырек газа.
  • Затем вы располагаетесь так, чтобы пузырь газа всплывал напротив отверстия в сетчатке и толкал его обратно на место.
  • Врач будет использовать лазер, чтобы навсегда закрыть отверстие.

При тяжелой отслойке требуется более сложное хирургическое вмешательство. Следующие процедуры выполняются в больнице или амбулаторном хирургическом центре:


  • При методе склеральной пряжки стенка глаза вдавливается внутрь, так что она встречается с отверстием в сетчатке. Перегибание склеры может быть выполнено с помощью обезболивающего лекарства, когда вы бодрствуете (местная анестезия) или когда вы спите без боли (общая анестезия).
  • В процедуре витрэктомии используются очень маленькие устройства внутри глаза, чтобы снять напряжение с сетчатки. Это позволяет сетчатке вернуться в исходное положение. Большинство витрэктомий выполняются с применением обезболивающих, пока вы не спите.

В сложных случаях обе процедуры можно проводить одновременно.

Отслоение сетчатки НЕ проходит без лечения. Ремонт необходим, чтобы предотвратить необратимую потерю зрения.

Насколько быстро нужно сделать операцию, зависит от локализации и степени отслоения. По возможности операцию следует провести в тот же день, если отслойка не затронула центральную зону зрения (макулу). Это может помочь предотвратить дальнейшее отслоение сетчатки. Это также увеличит шанс сохранить хорошее зрение.


Если желтое пятно отслоилось, восстановить нормальное зрение уже поздно. По-прежнему можно сделать операцию, чтобы предотвратить полную слепоту. В этих случаях глазные врачи могут подождать от недели до 10 дней, чтобы назначить операцию.

Риски операции по отслойке сетчатки включают:

  • Кровотечение
  • Отслойка, которая не устранена полностью (может потребоваться больше операций)
  • Повышение глазного давления (повышенное внутриглазное давление)
  • Инфекционное заболевание

Может потребоваться общая анестезия. Риски для любой анестезии:

  • Реакции на лекарства
  • Проблемы с дыханием

Вам не удастся восстановить полное зрение.

Шансы на успешное прикрепление сетчатки зависят от количества отверстий, их размера и наличия рубцовой ткани в этой области.

В большинстве случаев процедуры НЕ требуют пребывания в больнице на ночь. Возможно, вам придется на какое-то время ограничить физическую активность.

Если сетчатка восстанавливается с помощью процедуры газового пузыря, вам нужно держать голову лицом вниз или набок в течение нескольких дней или недель. Важно сохранять это положение, чтобы газовый пузырь выталкивал сетчатку на место.


Люди с пузырьком газа в глазу не могут летать или подниматься на большую высоту, пока пузырь газа не растворится. Чаще всего это происходит в течение нескольких недель.

В большинстве случаев сетчатку можно восстановить за одну операцию. Однако некоторым людям потребуется несколько операций. Отремонтировать можно более 9 отрядов из 10. Неспособность восстановить сетчатку всегда в определенной степени приводит к потере зрения.

Когда происходит отслойка, фоторецепторы (палочки и колбочки) начинают дегенерировать. Чем раньше отремонтируют отслойку, тем раньше прутья и шишки начнут восстанавливаться. Однако после отслоения сетчатки фоторецепторы могут никогда не восстановиться полностью.

После операции качество зрения зависит от того, где возникла отслойка, и причины:

  • Если центральная область зрения (макула) не была задействована, зрение обычно будет очень хорошим.
  • Если макула была вовлечена менее 1 недели, зрение обычно улучшается, но не до 20/20 (нормальное).
  • Если желтое пятно отслоилось в течение длительного времени, некоторое зрение вернется, но оно будет сильно нарушено. Часто это будет меньше 20/200, предел юридической слепоты.

Пломбирование склеры; Витрэктомия; Пневматическая ретинопексия; Лазерная ретинопексия; Восстановление регматогенной отслойки сетчатки

  • Отслоенная сетчатка
  • Ремонт отслойки сетчатки - серия

Гулума К., Ли Дж. Э. Офтальмология. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 61.

Тодорич Б., Фая Л.Дж., Уильямс Г.А. Хирургия пломбирования склеры. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 6.11.

Уикхэм Л., Эйлуорд Г.В. Оптимальные процедуры восстановления отслоения сетчатки. В: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P. Сетчатка Райана. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 109.

Янофф М., Кэмерон Д. Заболевания зрительной системы. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 423.

Читайте сегодня

Домашний распорядок дня, который серьезно работает с вашей задницей

Домашний распорядок дня, который серьезно работает с вашей задницей

Думаете позвонить ему на ежедневную тренировку? Пока не ложитесь на диван. Этот распорядок поможет вам в ударах (и выпадах) - все, что вам нужно, - это сэкономить 20 минут. Упражнения со штангой могут...
Познакомьтесь с Кэролайн Маркс, самой молодой серфингисткой, которая когда-либо проходила отбор на чемпионат мира

Познакомьтесь с Кэролайн Маркс, самой молодой серфингисткой, которая когда-либо проходила отбор на чемпионат мира

Если бы вы сказали Кэролайн Маркс в детстве, что она вырастет и станет самым молодым человеком, когда-либо прошедшим квалификацию на Женский чемпионат (также известный как Большой шлем серфинга), она ...