Реплантация цифр

Реплантация пальцев - это операция по повторному прикреплению отрезанных (ампутированных) пальцев рук или ног.

Операция проводится следующим образом:

• Будет дан общий наркоз. Это означает, что человек будет спать и не сможет чувствовать боль. Или будет назначена региональная анестезия (спинальная и эпидуральная), чтобы обезболить руку или ногу.
• Хирург удаляет поврежденные ткани.
• Концы костей обрезаются.
• Хирург помещает палец руки или ноги (называемый пальцем) на место. Кости соединяются проволокой или пластиной и шурупами.
• Восстанавливаются сухожилия, нервы и кровеносные сосуды. Восстановление нервов и кровеносных сосудов - самый важный шаг к успеху процедуры. При необходимости используют ткань с нервами и кровеносными сосудами из другой части тела.
• Рана ушита швами и перевязана.

Операция проводится, когда пальцы рук или ног были ампутированы и все еще находятся в состоянии, допускающем реплантацию.

Риски для анестезии и хирургического вмешательства в целом включают:

• Реакции на лекарства, проблемы с дыханием
• Кровотечение, тромбы, инфекция

Риски этой операции включают:

• Смерть реплантированной ткани
• Снижение функции нерва или подвижности пересаженного пальца
• Потеря чувствительности реплантированной ткани
• Скованность пальцев
• Боль, которая не проходит после операции
• Требуются дополнительные операции для реплантированного пальца.

Во время пребывания в больнице будут приняты особые меры, чтобы кровь должным образом притекала к прикрепленной части. Рука или нога будут подняты. В комнате может быть тепло, чтобы обеспечить нормальный кровоток. Повторно прикрепленную часть будут часто проверять, чтобы убедиться в хорошем кровотоке.

После выписки из больницы вам может потребоваться наложение гипса для защиты пальца руки или ноги. Хирург может назначить разжижающие кровь лекарства, чтобы предотвратить образование тромбов.

Правильный уход за ампутированной частью или частями очень важен для успешной реплантации. При правильных условиях есть хороший шанс, что операция может восстановить использование пальца руки или ноги. Вам потребуются повторные посещения вашего лечащего врача, который продолжит проверять кровоток в операционной.

Дети являются лучшими кандидатами на операцию по реплантации, поскольку они обладают большей способностью к заживлению и восстановлению тканей.

Реплантацию ампутированной части лучше проводить в течение 6 часов после травмы. Но реплантация все еще может быть успешной, если ампутированная часть была охлаждена в течение 24 часов после травмы.

После операции у вас не будет такой же гибкости в пальцах рук и ног. Боль и изменения чувствительности могут продолжаться.

Реваскуляризация ампутированных пальцев; Повторное прикрепление ампутированных пальцев

• Ампутированный палец
• Реплантация цифр - серия

Хиггинс JP. Реплантация. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативная хирургия кисти Грина. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 42.

Клаусмейер MA, Юпитер JB. Реплантация. В: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ред. Скелетная травма: фундаментальные науки, управление и реконструкция. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 51.

Роуз Э. Ведение ампутаций. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 47.