Ремонт сухожилий

Восстановление сухожилий - это операция по восстановлению поврежденных или разорванных сухожилий.

Ремонт сухожилий часто можно проводить в амбулаторных условиях. Пребывание в больнице, если таковое имеется, непродолжительное.

Ремонт сухожилий можно производить с помощью:

• Местная анестезия (в непосредственной близости от операции безболезненна)
• Регионарная анестезия (местные и прилегающие области безболезненны)
• Общая анестезия (во сне и без боли)

Хирург делает надрез на коже над поврежденным сухожилием. Поврежденные или порванные концы сухожилия сшивают.

Если сухожилие серьезно повреждено, может потребоваться его трансплантат.

• В этом случае используется кусок сухожилия из другой части тела или искусственное сухожилие.
• При необходимости сухожилия прикрепляются к окружающей ткани.
• Хирург осматривает область на предмет повреждений нервов и кровеносных сосудов.
• По окончании ремонта рана закрывается и перевязывается.

Если повреждение сухожилия слишком серьезное, ремонт и реконструкцию, возможно, придется проводить в разное время. Хирург выполнит одну операцию по восстановлению части травмы. Другая операция будет сделана позже, чтобы закончить восстановление или реконструкцию сухожилия.

Целью восстановления сухожилия является восстановление нормальной функции суставов или окружающих тканей после травмы или разрыва сухожилия.

Риски анестезии и хирургического вмешательства в целом включают:

• Реакции на лекарства, проблемы с дыханием
• Кровотечение, тромбы, инфекция

Риски этой процедуры включают:

• Рубцовая ткань, препятствующая плавным движениям
• Боль, которая не проходит
• Частичная потеря функции пораженного сустава
• Жесткость сустава
• Сухожилие снова рвется

Сообщите своему хирургу, какие лекарства вы принимаете. К ним относятся лекарства, травы и добавки, которые вы купили без рецепта.

За несколько дней до операции:

• Подготовьте свой дом к выходу из больницы.
• Если вы курите или употребляете табак, вам необходимо бросить курить. Вы можете не излечиться, если курите или употребляете табак. Обратитесь к врачу за помощью в отказе от курения.
• Следуйте инструкциям по прекращению приема антикоагулянтов. К ним относятся варфарин (кумадин), дабигатран (прадакса), ривароксабан (ксарелто) или НПВП, такие как аспирин. Это может вызвать усиление кровотечения во время операции.
• Поговорите со своим врачом, если вы употребляли много алкоголя, более 1-2 стаканов в день.
• Спросите своего хирурга, какие лекарства вам все равно следует принимать в день операции.
• Сообщите своему хирургу о любой простуде, гриппе, лихорадке, высыпаниях герпеса или других заболеваниях, которые у вас могут быть.

В день операции:

• Следуйте инструкциям о том, чтобы ничего не пить и не есть перед процедурой.
• Принимайте лекарства, которые вам сказали принимать, запивая небольшим глотком воды.
• Приехать в больницу вовремя.

Заживление может занять от 6 до 12 недель. В течение этого времени:

• Травмированную часть, возможно, придется оставить в шине или гипсовой повязке. Позже можно использовать скобу, позволяющую двигаться.
• Вас научат упражнениям, которые помогут заживить сухожилие и ограничить образование рубцов.

Большинство операций по восстановлению сухожилий успешны при правильной и продолжительной физиотерапии.

Ремонт сухожилия

• Сухожилия и мышцы

Пушка DL. Травмы сгибателей и разгибателей. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 66.

Ирвин Т.А. Травмы сухожилий стопы и голеностопа. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина DeLee, Drez & Miller’s. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 118.