Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава - это операция, при которой используется крошечная камера, чтобы заглянуть внутрь колена. Делаются небольшие надрезы, чтобы вставить камеру и небольшие хирургические инструменты в колено перед процедурой.

При артроскопии коленного сустава могут использоваться три различных типа обезболивания (анестезия):

• Местный наркоз. Ваше колено может онеметь от обезболивающего. Вам также могут дать расслабляющие лекарства. Вы не уснете.
• Спинальная анестезия. Это также называется регионарной анестезией. Обезболивающее вводится в позвоночник. Вы проснетесь, но не почувствуете ничего ниже пояса.
• Общая анестезия. Вы будете спать без боли.
• Регионарная блокада нерва (блокада бедренного или приводящего канала). Это еще один вид регионарной анестезии. Обезболивающее вводится вокруг нерва в паху. Вы будете спать во время операции. Этот тип анестезии блокирует боль, поэтому вам потребуется меньше общей анестезии.

Вокруг бедра можно надеть манжету, чтобы остановить кровотечение во время процедуры.

Хирург сделает 2 или 3 небольших разреза вокруг вашего колена. Соленая вода (физиологический раствор) будет закачана в ваше колено, чтобы надуть колено.

Узкая трубка с крошечной камерой на конце будет вставлена ​​через один из прорезей. Камера прикреплена к видеомонитору, который позволяет хирургу видеть внутреннюю часть колена.

Хирург может вставить другие небольшие хирургические инструменты внутрь вашего колена через другие порезы. Затем хирург исправит или устранит проблему в вашем колене.

По окончании операции физиологический раствор будет удален из вашего колена. Хирург закроет ваши разрезы швами (швами) и закроет их повязкой. Многие хирурги фотографируют процедуру с видеомонитора. Вы можете просмотреть эти изображения после операции, чтобы увидеть, что было сделано.

Артроскопия может быть рекомендована при следующих проблемах с коленями:

• Разорванный мениск. Мениск - это хрящ, который заполняет пространство между костями в колене. Для его восстановления или удаления проводится операция.
• Разрыв или повреждение передней крестообразной связки (ACL) или задней крестообразной связки (PCL).
• Порванная или поврежденная коллатеральная связка.
• Опухшая (воспаленная) или поврежденная слизистая оболочка сустава. Эта оболочка называется синовиальной оболочкой.
• Коленная чашечка (надколенник) смещена (смещение).
• Небольшие кусочки сломанного хряща в коленном суставе.
• Удаление кисты Бейкера. Это опухоль за коленом, наполненная жидкостью. Иногда проблема возникает при отеке и боли (воспалении) от других причин, например, от артрита.
• Ремонт дефекта хряща.
• Некоторые переломы костей колена.

Риски для анестезии и хирургического вмешательства:

• Аллергические реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение
• Инфекционное заболевание

Дополнительные риски для этой операции включают:

• Кровотечение в коленный сустав
• Повреждение хряща, мениска или связок колена
• Сгусток крови в ноге
• Травма кровеносного сосуда или нерва
• Инфекция в коленном суставе
• Скованность в коленях

Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

В течение 2 недель до операции:

• Вам могут посоветовать прекратить прием лекарств, которые затрудняют свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алив) и другие антикоагулянты.
• Спросите, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Сообщите своему врачу, если вы употребляли много алкоголя (более 1-2 порций в день).
• Если вы курите, попробуйте бросить. Обратитесь за помощью к своему провайдеру. Курение может замедлить заживление ран и костей. Это также приводит к более высокому уровню хирургических осложнений.
• Всегда сообщайте своему врачу о любой простуде, гриппе, лихорадке, высыпаниях герпеса или другом заболевании до операции.

В день операции:

• Чаще всего вас просят ничего не пить и не есть за 6–12 часов до процедуры.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовали принимать, запивая небольшим глотком воды.
• Вам сообщат, когда следует прибыть в больницу.

У вас на колене поверх повязки будет повязка. Большинство людей идут домой в тот же день, когда им делают операцию. Ваш врач даст вам упражнения, которые вы сможете начать после операции. Вас также могут направить к физиотерапевту.

Полное выздоровление после артроскопии коленного сустава будет зависеть от того, какой тип проблемы лечили.

Такие проблемы, как разорванный мениск, сломанный хрящ, киста Бейкера и проблемы с синовиальной оболочкой, часто легко решаются. Многие люди остаются активными после этих операций.

Восстановление после простых процедур в большинстве случаев происходит быстро. После некоторых операций вам может потребоваться некоторое время на костылях. Ваш врач также может назначить обезболивающее.

Восстановление займет больше времени, если у вас была более сложная процедура. Если части вашего колена были отремонтированы или восстановлены, возможно, вы не сможете ходить без костылей или коленного бандажа в течение нескольких недель. Полное выздоровление может занять от нескольких месяцев до года.

Если у вас также есть артрит в колене, симптомы артрита сохранятся после операции по восстановлению другого повреждения колена.

Коленная область - артроскопический боковой ретинакулярный релиз; Синовэктомия - колено; Санация надколенника (колена); Ремонт мениска; Боковой выпуск; Хирургическая операция на колене; Мениск - артроскопия; Коллатеральная связка - артроскопия

• Реконструкция ПКС - выписка
• Подготовка дома - операция на колене или бедре
• Артроскопия коленного сустава - выделения
• Уход за хирургической раной - открытый

• Артроскопия коленного сустава
• Артроскопия коленного сустава - серия

Гриффин Дж. В., Харт Дж. А., Томпсон С. Р., Миллер М. Д.. Основы артроскопии коленного сустава. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина Дели и Дрез. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 94.

Филлипс BB, Михалко MJ. Артроскопия нижней конечности. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 51.

Уотерман Б.Р., Оуэнс Б.Д. Артроскопическая синовэктомия и артроскопия заднего колена. В: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, ред. Операционные методы - хирургия коленного сустава. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 3.