Реконструкция головы и лица

Реконструкция головы и лица - это операция по исправлению или изменению деформаций головы и лица (черепно-лицевых).

Как проводится операция по поводу деформации головы и лица (черепно-лицевая реконструкция), зависит от типа и степени деформации, а также состояния человека. Медицинский термин для этой операции - черепно-лицевая реконструкция.

Хирургическое вмешательство затрагивает череп (череп), мозг, нервы, глаза, а также кости и кожу лица. Поэтому иногда пластический хирург (кожа и лицо) и нейрохирург (мозг и нервы) работают вместе. Хирурги головы и шеи также проводят операции по черепно-лицевой реконструкции.

Операция проводится во время глубокого сна без боли (под общим наркозом). Операция может занять от 4 до 12 часов и более. Некоторые кости лица разрезаются и перемещаются. Во время операции ткани перемещаются, а кровеносные сосуды и нервы повторно соединяются с использованием методов микроскопической хирургии.

Кусочки кости (костные трансплантаты) могут быть взяты из таза, ребер или черепа, чтобы заполнить места, где были перемещены кости лица и головы. Маленькие винты и пластины из титана или фиксирующее устройство из рассасывающегося материала могут использоваться для фиксации костей на месте. Также могут использоваться имплантаты. Челюсти могут быть соединены вместе, чтобы удерживать новые позиции костей на месте. Чтобы закрыть отверстия, можно снять лоскуты с руки, ягодиц, грудной клетки или бедра.

Иногда операция вызывает отек лица, рта или шеи, который может длиться неделями. Это может заблокировать дыхательные пути. Для этого может потребоваться временная трахеостомия. Это небольшое отверстие в шее, через которое в дыхательные пути (трахею) вводится трубка (эндотрахеальная трубка). Это позволяет дышать при отеке лица и верхних дыхательных путей.

Черепно-лицевая реконструкция может быть выполнена при наличии:

• Врожденные дефекты и деформации, вызванные такими заболеваниями, как расщелина губы или неба, краниосиностоз, синдром Аперта
• Деформации, вызванные операцией по лечению опухолей
• Травмы головы, лица или челюсти
• Опухоли

Риски для анестезии и хирургического вмешательства в целом:

• Проблемы с дыханием
• Реакции на лекарства
• Кровотечение, тромбы, инфекция

Риски при операции на голове и лице:

• Нерв (дисфункция черепных нервов) или повреждение головного мозга
• Необходимость повторного хирургического вмешательства, особенно у растущих детей
• Частичная или полная потеря костных трансплантатов
• Постоянное рубцевание

Эти осложнения чаще встречаются у людей, которые:

• Дым
• Плохое питание
• Есть другие заболевания, например волчанка.
• Плохое кровообращение
• Имейте прошлое повреждение нервов

Первые 2 дня после операции вы можете провести в отделении интенсивной терапии. Если у вас нет осложнений, вы сможете выписаться из больницы в течение 1 недели. Полное заживление может занять 6 недель и более. Отек уменьшится в течение следующих месяцев.

После операции можно ожидать гораздо более нормального внешнего вида. Некоторым людям необходимо пройти контрольные процедуры в течение следующих 1–4 лет.

Важно не заниматься контактными видами спорта в течение 2-6 месяцев после операции.

Людям, получившим серьезную травму, часто необходимо работать над эмоциональными проблемами, связанными с травмой, и с изменением своей внешности. Дети и взрослые, получившие серьезную травму, могут иметь посттравматическое стрессовое расстройство, депрессию и тревожные расстройства. Может быть полезно поговорить со специалистом по психическому здоровью или присоединиться к группе поддержки.

Родители детей с деформациями лица часто испытывают чувство вины или стыда, особенно если деформации вызваны генетическим заболеванием. По мере того, как дети растут и начинают осознавать свою внешность, эмоциональные симптомы могут развиваться или ухудшаться.

Черепно-лицевая реконструкция; Орбитально-черепно-лицевая хирургия; Реконструкция лица

• Череп
• Череп
• Ремонт заячьей губы - серия
• Черепно-лицевая реконструкция - серия

Бейкер SR. Реконструкция дефектов лица. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 24.

McGrath MH, Pomerantz JH. Пластическая хирургия. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Сабистона: биологическая основа современной хирургической практики. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 68.