Лечение гипоспадии

Восстановление гипоспадии - это операция по исправлению дефекта полового члена, который присутствует при рождении. Уретра (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела) не заканчивается на кончике полового члена. Вместо этого он заканчивается на нижней стороне полового члена. В более тяжелых случаях уретра открывается в средней или нижней части полового члена, либо в мошонке или позади нее.

Чаще всего лечение гипоспадии проводят в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Операция проводится амбулаторно. Ребенку редко приходится ночевать в больнице. Мальчикам, рожденным с гипоспадией, нельзя делать обрезание при рождении. Дополнительная ткань крайней плоти может потребоваться для восстановления гипоспадии во время операции.

Перед операцией вашему ребенку будет сделана общая анестезия. Это заставит его уснуть и лишит его способности чувствовать боль во время операции. Легкие дефекты можно исправить за одну процедуру. При серьезных дефектах может потребоваться две или более процедур.

Хирург использует небольшой кусочек крайней плоти или ткани с другого участка, чтобы создать трубку, которая увеличивает длину уретры. Увеличение длины уретры позволит ему открыться на кончике полового члена.

Во время операции хирург может поместить катетер (трубку) в уретру, чтобы она сохраняла свою новую форму. Катетер можно пришить или прикрепить к головке полового члена, чтобы он оставался на месте. Он будет удален через 1-2 недели после операции.

Большинство швов, наложенных во время операции, рассасываются сами по себе, и их не нужно будет снимать позже.

Гипоспадия - один из наиболее частых врожденных дефектов у мальчиков. Эта операция проводится большинству мальчиков, рожденных с этой проблемой.

Если ремонт не будет произведен, в дальнейшем могут возникнуть проблемы, такие как:

• Сложность контроля и направления струи мочи
• Искривление полового члена во время эрекции
• Снижение фертильности
• Смущение по поводу внешнего вида полового члена
  
  

Хирургическое вмешательство не требуется, если состояние не влияет на нормальное мочеиспускание в положении стоя, половую функцию или отложение спермы.

Риски для этой процедуры включают:

• Отверстие, из которого вытекает моча (свищ)
• Большой сгусток крови (гематома)
• Рубцевание или сужение восстановленной уретры

Лечащий врач ребенка может запросить полную историю болезни и провести медицинский осмотр перед процедурой.

Всегда сообщайте провайдеру:

• Какие лекарства принимает ваш ребенок
• Лекарства, травы и витамины, которые принимает ваш ребенок, которые вы купили без рецепта.
• Любая аллергия у вашего ребенка на лекарства, латекс, скотч или очиститель для кожи.

Спросите у врача, какие лекарства вашему ребенку следует принимать в день операции.

В день операции:

• Чаще всего вашего ребенка просят ничего не пить и не есть после полуночи накануне операции или за 6-8 часов до операции.
• Давайте ребенку любые лекарства, которые врач посоветовал давать ребенку, запивая небольшим глотком воды.
• Вам сообщат, когда вы приедете на операцию.
• Врач позаботится о том, чтобы ваш ребенок был достаточно здоров для операции. Если ваш ребенок заболел, операция может быть отложена.

Сразу после операции пенис ребенка можно прикрепить к животу, чтобы он не двигался.

Часто на половой член накладывается объемная повязка или пластиковый стаканчик, чтобы защитить операционную область. Мочевой катетер (трубка, используемая для слива мочи из мочевого пузыря) вводится через повязку, чтобы моча могла стекать в подгузник.

Вашему ребенку будет рекомендовано пить жидкость, чтобы он мог помочиться. При мочеиспускании давление в уретре не будет повышаться.

Вашему ребенку могут дать лекарство от боли. В большинстве случаев ребенок может выписаться из больницы в день операции. Если вы живете далеко от больницы, вы можете остановиться в отеле рядом с больницей на первую ночь после операции.

Ваш поставщик объяснит, как заботиться о вашем ребенке дома после выписки из больницы.

Эта операция длится всю жизнь. Большинство детей чувствуют себя хорошо после этой операции. Пенис будет выглядеть почти или полностью нормальным и нормально функционировать.

Если у вашего ребенка сложная гипоспадия, ему может потребоваться больше операций, чтобы улучшить внешний вид полового члена или исправить отверстие или сужение уретры.

После заживления операции могут потребоваться повторные посещения уролога. По достижении половой зрелости мальчикам иногда необходимо посещать уролога.

Уретропластика; Меатопластика; Гланулопластика

• Лечение гипоспадии - выделения
• Упражнения Кегеля - уход за собой
• Уход за хирургической раной - открытый

• Гипоспадия
• Ремонт гипоспадии - серия

Карраско А., Мерфи Дж. П. Гипоспадия. В: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ред. Детская хирургия Холкомба и Эшкрафта. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 59.

Старейшина JS. Аномалии полового члена и уретры. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. ред. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 559.

Снодграсс В.Т., Буш, Северная Каролина. Гипоспадия. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 147.

Томас JC, Брок JW. Ремонт проксимальной гипоспадии. В: Смит Дж. А. младший, Ховард С. С., Премингер Г. М., Дмоховски Р. Р., ред. Атлас урологической хирургии Хинмана. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 130.