Установка ушной трубки

Вставка ушной трубки заключается в продвижении трубки через барабанные перепонки. Барабанная перепонка - это тонкий слой ткани, разделяющий внешнее и среднее ухо.

Примечание. Эта статья посвящена установке ушных трубок у детей. Однако большая часть информации может относиться и к взрослым со схожими симптомами или проблемами.

Пока ребенок спит без боли (общая анестезия), на барабанной перепонке делается небольшой хирургический разрез. Любая жидкость, скопившаяся за барабанной перепонкой, удаляется отсасыванием через этот разрез.

Затем через разрез барабанной перепонки вводится небольшая трубка. Трубка пропускает воздух, так что давление одинаково с обеих сторон барабанной перепонки. Кроме того, застрявшая жидкость может вытекать из среднего уха. Это предотвращает потерю слуха и снижает риск инфекций уха.

Скопление жидкости за барабанной перепонкой вашего ребенка может вызвать некоторую потерю слуха. Но у большинства детей нет долговременных нарушений слуха или речи, даже если жидкость присутствует в течение многих месяцев.

Установка ушной трубки может быть сделана, когда жидкость за барабанной перепонкой вашего ребенка накапливается и:

• Не проходит через 3 месяца при поражении обоих ушей
• Не проходит через 6 месяцев, и жидкость только в одном ухе

Ушные инфекции, которые не проходят после лечения или которые продолжают возвращаться, также являются причинами для установки ушной трубки. Если инфекция не проходит при лечении или если у ребенка за короткий промежуток времени много ушных инфекций, врач может порекомендовать ушные вкладыши.

Ушные трубки также иногда используются для людей любого возраста, у которых есть:

• Тяжелая инфекция уха, которая распространяется на близлежащие кости (мастоидит) или головной мозг или повреждает близлежащие нервы.
• Травма уха после резких перепадов давления в результате полета или глубоководных погружений.

Риски введения ушной трубки включают:

• Дренаж из уха.
• Отверстие в барабанной перепонке, которое не заживает после выпадения трубки.

В большинстве случаев эти проблемы длятся недолго. Также они не часто вызывают проблемы у детей. Ваш лечащий врач может более подробно объяснить эти осложнения.

Риски для любой анестезии:

• Проблемы с дыханием
• Реакции на лекарства

Риски для любой операции:

• Кровотечение
• Инфекционное заболевание

Лечащий врач вашего ребенка может запросить историю болезни и медицинский осмотр вашего ребенка перед проведением процедуры. Перед процедурой также рекомендуется проверить слух.

Всегда говорите врачу вашего ребенка:

• Какие лекарства принимает ваш ребенок, включая лекарства, травы и витамины, которые вы купили без рецепта.
• Какая у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства, латекс, скотч или очиститель для кожи.

В день операции:

• Вашего ребенка могут попросить ничего не пить и не есть после полуночи накануне операции.
• Дайте ребенку небольшой глоток воды с любыми лекарствами, которые вам посоветовали давать ребенку.
• Медицинский работник сообщит вам, когда следует прибыть в больницу.
• Врач позаботится о том, чтобы ваш ребенок был достаточно здоров для операции. Это означает, что у вашего ребенка нет признаков болезни или инфекции. Если ваш ребенок заболел, операция может быть отложена.

Чаще всего дети остаются в палате выздоровления на короткое время и покидают больницу в тот же день, когда вставляются ушные трубки. Ваш ребенок может просыпаться от наркоза около часа вялым и нервным. Лечащий врач вашего ребенка может прописать ушные капли или антибиотики в течение нескольких дней после операции. Врач вашего ребенка также может попросить вас держать уши сухими в течение определенного периода времени.

После этой процедуры большинство родителей сообщают, что их дети:

• Меньше инфекций уха
• Более быстрое восстановление после инфекций
• Лучше слышать

Если через несколько лет трубки не выпадут сами по себе, специалисту по уху, возможно, придется их удалить. Если ушные инфекции возвращаются после выпадения трубок, можно вставить другой набор ушных трубок.

Миринготомия; Тимпаностомия; Хирургия ушной трубки; Трубки для выравнивания давления; Вентиляционные трубы; Отит - трубки; Инфекция уха - трубки; Средний отит - трубки

• Операция на ушной трубке - что спросить у врача

• Установка ушной трубки - серия

Hannallah RS, Brown KA, Verghese ST. Оториноларингологические процедуры. В: Cote CJ, Lerman J, Anderson BJ, ред. Практика анестезии для младенцев и детей. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 33.

Кершнер JE, Preciado D. Средний отит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 658.

Пелтон С.И. Наружный отит, средний отит и мастоидит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 61.

Прасад С., Азадармаки Р. Средний отит, миринготомия, тимпаностомическая трубка и баллонная дилатация. В: Myers EN, Snyderman CH, eds. Оперативная отоларингология, хирургия головы и шеи. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 129

Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Пиннонен М.А. и др. Руководство по клинической практике: тимпаностомические трубки у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи. 2013; 149 (1 доп.): С1-35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.