Язвы во рту

Есть разные типы язв во рту. Они могут возникать в любом месте рта, включая нижнюю часть рта, внутренние щеки, десны, губы и язык.

Язвы во рту могут быть вызваны раздражением от:

• Острый или сломанный зуб или плохо подогнанные протезы.
• Кусать щеку, язык или губу
• Жжение во рту от горячей еды или напитков
• Брекеты
• Жевательный табак

Герпес вызывается вирусом простого герпеса. Они очень заразны. Часто у вас будет болезненность, покалывание или жжение до того, как появится настоящая язва. Герпес чаще всего начинается с волдырей, а затем покрывается коркой. Вирус герпеса может жить в вашем теле годами. Это проявляется как боль во рту только тогда, когда что-то вызывает ее, например:

• Другая болезнь, особенно если есть жар
• Гормональные изменения (например, менструация)
• Стресс
• воздействие солнца

Язвы не заразны. Они могут выглядеть как бледная или желтая язва с красным внешним кольцом. У вас может быть один или несколько из них. Кажется, женщины получают их больше, чем мужчины. Причина появления язвы не ясна. Это может быть связано с:

• Слабость вашей иммунной системы (например, от простуды или гриппа)
• Гормональные изменения
• Стресс
• Недостаток в рационе некоторых витаминов и минералов, в том числе витамина B12 или фолиевой кислоты.

Реже язвы во рту могут быть признаком болезни, опухоли или реакции на лекарство. Это может включать:

• Аутоиммунные заболевания (в том числе системная красная волчанка)
• Нарушения свертываемости крови
• Рак ротовой полости
• Инфекции, такие как болезнь рук и ног
• Ослабленная иммунная система - например, если у вас СПИД или вы принимаете лекарства после трансплантации.

Лекарства, которые могут вызвать язвы во рту, включают аспирин, бета-адреноблокаторы, химиотерапевтические препараты, пеницилламин, сульфамидные препараты и фенитоин.

Язвы во рту часто проходят через 10-14 дней, даже если вы ничего не делаете. Иногда они длятся до 6 недель. Следующие шаги помогут вам почувствовать себя лучше:

• Избегайте горячих напитков и продуктов, острой и соленой пищи и цитрусовых.
• Полощите горло соленой или прохладной водой.
• Ешьте ледяное мороженое со вкусом фруктов. Это полезно при ожоге во рту.
• Принимайте болеутоляющие, например парацетамол.

При язве:

• Нанесите на рану тонкую пасту из пищевой соды и воды.
• Смешайте 1 часть перекиси водорода с 1 частью воды и нанесите эту смесь на язвы с помощью ватного тампона.
• В более тяжелых случаях лечение включает гель флуоцинонида (Lidex), противовоспалительную пасту амлексанокса (Aphthasol) или жидкость для полоскания рта хлоргексидина глюконатом (Peridex).

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Orabase, могут защитить язвы внутри губы и на деснах. Blistex или Campho-Phenique могут оказать некоторое облегчение при язве и пузырях, особенно если они применяются при первом появлении язвы.

Крем с ацикловиром 5% также можно использовать для уменьшения продолжительности герпеса.

Чтобы избавиться от герпеса или волдырей при лихорадке, вы также можете приложить к ране лед.

Вы можете снизить вероятность возникновения обычных язв во рту:

• Избегайте очень горячей еды и напитков.
• Снижение стресса и практика методов релаксации, таких как йога или медитация.
• Медленно жевать
• Использование зубной щетки с мягкой щетиной
• Немедленно обратитесь к стоматологу, если у вас острый или сломанный зуб или плохо подогнанные протезы.

Если кажется, что у вас часто появляются язвы, поговорите со своим врачом о приеме фолиевой кислоты и витамина B12 для предотвращения вспышек.

Чтобы предотвратить рак ротовой полости:

• НЕ курите и не употребляйте табак.
• Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день.

Наденьте шляпу с широкими полями, чтобы закрасить губы. Всегда используйте бальзам для губ с SPF 15.

Позвоните своему врачу, если:

• Боль начинается вскоре после того, как вы начнете принимать новое лекарство.
• У вас есть большие белые пятна на нёбе или языке (это может быть молочница или другой тип инфекции).
• Боль во рту длится более 2 недель.
• У вас ослабленная иммунная система (например, из-за ВИЧ или рака).
• У вас есть другие симптомы, такие как жар, кожная сыпь, слюнотечение или затрудненное глотание.

Врач осмотрит вас и внимательно проверит ваш язык и рот.Вам будут заданы вопросы о вашей истории болезни и симптомах.

Лечение может включать:

• Лекарство, которое обезболивает пораженную область, например лидокаин, чтобы облегчить боль. (НЕ используйте у детей.)
• Противовирусное средство для лечения герпетических язв. (Однако некоторые эксперты не думают, что лекарства заставляют язвы исчезнуть раньше.)
• Стероидный гель, который вы наносите на рану.
• Паста, уменьшающая отек или воспаление (например, Афтазол).
• Специальный тип жидкости для полоскания рта, такой как хлоргексидина глюконат (например, Peridex).

Афтозный стоматит; Простой герпес; Герпес

• Болезнь рук и ног
• Язвы во рту
• Герпес

Дэниэлс TE, Jordan RC. Заболевания ротовой полости и слюнных желез. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 397.

Хапп WS. Заболевания ротовой полости. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущая терапия Конна 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier 2020: 1000-1005.

Sciubba JJ. Поражения слизистой оболочки полости рта. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 89.